某企业职工冯某,因胃出血被送往医院救治。在治疗过程当中医生发现冯某肝部已经坏死,需要手术治疗。经过一个多月的治疗后,冯某身体完全康复了。因为单位为职工投保了职工住院医疗保险,这次20多万元的治疗费用冯某自己仅需要承担不到一万元的费用。这让月均工资才2000余元的冯某大大的松了一口气。
职工住院医疗保险是补充医疗保险的一种,是企业为了解决职工住院时无力承担高昂的医疗费用而推行的一种救助制度。职工住院医疗保险是对职工住院期间所需的医疗费用在职工医疗保险报销之后对剩余的部分二次报销。
职工医疗保险一直是国家强制用人单位为劳动者提供的医疗保障。但是职工医疗保险也是按照一定的比例报销的。一般最高能报销90%左右。而且对一些疗效显著的新特药还不予报销。虽然常见的感冒、发烧等常见的疾病是不会给职工造成太大的经济负担。但是像冯某这样患上需要巨额医疗费用的重大疾病之后,动辄几十万的医疗费用就是在职工医疗保险报销之后,剩余的部分也是普通职工难以承受的。
为了让职工不再出现“因病致贫”的现象,国家鼓励企业开办各种形式的医疗补充保障。职工住院医疗保险就是其中的一种形式。由企业主办,所需的保费由企业和职工按照一定的比例分担。投保职工住院医疗保险之后,职工住院发生的医疗费用在职工医疗保险和职工住院医疗保险的两次报销之后也就所剩无几,不会给职工的生活造成太大的影响。
但是,根据相关规定,职工住院医疗保险的报销范围和职工医疗保险的报销范围是一样的,对于因住院产生的误工费、护理费、营养费等费用是不予报销的。参保人员如果想让自己有更专业、更全面的保障,还是应该主动投保商业医疗保险,侧重点就应选择有津贴赔付功能的商业医疗保险或意外险等保险产品。
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