一、重疾险保的是什么?
顾名思义,重疾险保的是重大疾病,但哪些疾病属于重大疾病呢?
早在今年的2月份,重疾新规即开始实施,其中明确规定了28种必保重疾,和保险合同约定的其他几十种甚至上百种重大疾病。也就是说,重疾险能保障的重大疾病由28种必保疾病和合同约定的其他疾病组成。
也只有发生了保险合同中约定的疾病,且达到保险合同中约定的疾病理赔状态,保险公司才有可能赔付。
那保险公司要怎么确定被保人是不是得了这样的重大疾病呢?这就需要医院的确诊证明,且确诊证明只能是保险公司认可的医疗机构出具的。
二、猝死在重疾险的保障范围吗?
猝死,根据世界卫生组织的定义是:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间(通常是6个小时)内,因自然疾病而突然死亡”。而在我国猝死的时间限度,目前一般指从开始发病(或病情突变)到死亡在24小时以内者。
猝死,其实主要就体现在“突然”上,即使发生症状时第一时间送往医院,由于其病因的复杂性,往往是很难确定具体是什么样的疾病导致患者身故的。
且在重疾险的条款规定中,更是没有将猝死单独作为一项重疾,所以,但从重疾险的重疾保障来说,猝死不属于重疾险的保障范围。
三、猝死,重疾险能不能赔?
如果是带有身故责任的重疾险,或者主险是人寿保险,附加险是重疾险,在这种情况下,如果猝死,保险是可以正常赔付的。
不过,需要注意的就是,尽管带身故的重疾险和人寿保险可以赔付猝死,但保险金的赔付标准可能不同,常见的有三种:赔基本保额、赔已交保费、赔保单当时的现金价值。
简单来说,如果投保的是含有身故责任的重疾险或人寿保险,猝死可以得到赔偿,赔偿的金额要以合同条款约定为准;而如果投保的是不含身故责任的重疾险,猝死不太容易得到赔付,要视具体情况而定。
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