社保是没有针对明确的保障范围,主要是对被保险人保障期间就医产生的费用进行报销,需要被保险人先行垫付资金,然后再向当地医保相关部门提供准确的证明材料申请报销即可。
所以,如果被保险人罹患了所投重疾险合同约定范围中的重大疾病,就可以在得到重疾险保障的同时享受医保报销。但是被保险人出险情形如果只符合社保报销的条件,不符合重疾险报销范围,就只能得到社保报销。
一.让我们一起来了解一下医保报销比例是如何规定的?
1.如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
一个年度内基本医疗保险统筹基金的住院费用最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二.达尔文5号重疾险的保障内容全面
达尔文5号焕新版的保障内容全面,能够灵活地选择保障期限是保至70岁还是保终身。而且若在60岁前罹患重疾,可赔付180%基本保额;中症和轻症均可无间隔多次赔付,在60岁前还可额外赔付,这对于很多保险消费者来说是个不错的选择。
同时,它还有恶性肿瘤-重度额外赔付、特定心脑血管额外赔付和身故保障3项可选责任,以及癌症晚期保险金这一特色保障项目。
达尔文5号焕新版可选恶性肿瘤-重度额外赔付责任。若首次罹患恶性肿瘤-重度3年后,不管是新发、复发,还是转移恶性肿瘤-重度,都可二次赔付150%基本保额;若首次所患重疾为非恶性肿瘤-重度,180天后确诊为恶性肿瘤-重度,二次赔付150%保额,并豁免后续保费。而市面上的其他重疾险一般间隔期为1年,且赔付比例为120%。
可以看出,它的保障十分完善,如果您追求重疾险保障全面、想要一步到位,可以考虑达尔文5号焕新版。