一、什么是重疾险?
重疾险,又称重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病为给付条件的疾病保险。只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。
二、重疾险的三类理赔标准
重疾险的疾病种类多、定义复杂,同时也是理赔纠纷比较多的一类产品,因此它对保障的重疾判定有非常严格的标准。大致可分为三类理赔标准,具体如下:
1、确诊即赔:是指只要确诊保险合同中约定的某个重大疾病,就可以获得保险公司的赔偿金。
2、实施手术后赔付:是指需要采取某些特定手术才能获得保险公司的赔偿。比如冠状动脉搭桥术,以切开心包为理赔前提,未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。
3、达到约定状态赔付:是指需要达到一定的状态,才能获得赔偿。比如严重脑中风后遗症,需要在疾病确诊的180天后,被保人仍然存在一种或一种以上的后遗症症状,若达到约定状态,即可获得赔付。
三、重疾险的分类
1.按照保障期间:分为一年期,定期,终身。预算不足可以买一年期或者定期,预算充足买终身。
2.重疾险按重疾赔付次数分类:重疾单次赔,重疾分组多次赔付,重疾不分组多次赔。
四、重疾险的作用是什么?有必要买吗?
重疾险属于定额给付型保险,因此,只要达到理赔要求,即可一次性获得保额赔付,且这笔钱不限制具体用途,可有多种用途。
1、补偿医疗费用支出:重疾可能会导致高昂的医疗费用支出,包括手术费、治疗费等,而医保的报销范围有限,因此重疾险可以缓解医疗费用支出的压力。
2、弥补收入损失:患者本人可能会因为罹患重疾3~5年没法工作,这期间的收入损失也可用重疾险的赔付金稍作弥补,缓解家庭压力。
3、康复费用支出:重疾有一个五年生存率定义,即一个人患一场重疾后,至少需要5年安心静养康复,在这期间,如果没有财务支持,很少患者能够熬过5年,另外一些涉及器官异体移植的患者,需要终身服用抗排异药物,这些费用绝大部分是要自费。这是重疾险的保障就显得尤为重要。
注意,重疾险的配置要关注保额、重疾赔付次数、轻症、中症赔付次数及比例等,保额充足,保障才安心。