在社会主义市场经济条件下,政府通过建立养老、医疗和失业保险制度,来分散和化解市场竞争带来的风险,维护社会公平和稳定。作为政府规定的城市职工医疗保险制度的实施直接关系到我国社会公平能否实现以及实现到何种程度。
建立城市职工医疗保险的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。
很多人对城市职工医疗保险和城市居民医疗保险还分不清楚,下面我们就来比较一下。首先,适用的人群同;城市职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。而城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。第二,缴费方式不同;城市职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。而城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。第三,享受待遇不同;参加城市职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。
城市职工医疗保险制度的完善,将使广大职工的基本医疗得到更加有力的保障。医改将使更多职工受益。使得实际医疗保障水平比以前有所提高。当然,在社保的基础上再到新一站保险网选择合适的商业医疗保险作为补充,更加有效的解决目前社保报销比例偏低的缺点。
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