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让田先生很是郁闷 所幸的是

2014-03-194次浏览
小新客服
问:城镇职工基本医疗保险的报销范围 答:只要是生病或意外受伤都在医保报销的范围内(住院治疗),但牙齿的修补是不在医保范围内的。<br />问:自由职业者医疗报销和职工医疗保险在报销范围上有... 答:灵活就业人员医疗保险、职工医疗保险只是参保主体、缴费基数确定、个人缴费比例方面存在差异,但是在报销范围上一致,并没有区别。<br />

职工医疗保险怎么报销?现在很多单位都已经为员工办理了职工医疗保险,但是对具体的保障以及报销等,员工还不了解,不知道在生病之后可以享受什么保障,是否可以给既降低经济损失。

现在无论是环境问题还是生活压力等问题,患病的概率越来越高,而看病难以及治疗贵等问题,也成为普遍的现状,国家虽然已经出台了社保以及新农合给我们更多的保障,另外还在不断的完善社会医疗保障体系,但是根本上还没有摆脱因病导致贫困的情况。所以很多人也在鼓励人们投保商业医疗保险。但是有的已经有了职工医疗保险,还需要办理商业保险吗?职工医疗保险怎么报销呢?

根据法律固定,我国城镇的所有单位以及在职职工,都必要投保职工医疗保险。家住衡水的田先生就在单位办理了职工医疗保险,在一次开车出去开会的时候,在拐角处与一辆私家车相撞,当时田先生就被送进了医院接受治疗,从住院到出院,一共花费了数万元,让田先生很是郁闷。所幸的是,自己之前在单位办理了职工医疗保险,还可以报销一点。但是由于不清楚职工医疗保险怎么报销?都需要怎么办理?田先生就在网上查询了一些相关的常识。

根据相关的规定,职工医疗保险不同等级的医院的报销标准是不同的,比如三级医院的住院付费大于600而少于等于五千的,可以按照80%进行报销,大于五千小于等于1W元的,按照85%的比例进行报销,在1W以上到最高限额的标准按照90%报销。

但值得注意的就是,并不是所有的治疗费用或是药物费用都可以报销,只有在职工医疗保险规定范围内的药物以及器械等才可以报销,而一些昂贵的进口药物护或是医疗器械等依然需要自己支付。而田先生在治疗的时候用了很多进口药以及耗材,而自己之前也没有办理其他商业交通意外险或是医疗保险,所以绝大部分还是要自己承担。这样田先生更是发愁,自己辛苦了这么些年的钱就这么“没”了。

事后,田先生就听从朋友的建议,在平安保险公司网销平台办理了一年期的综合意外保险,不仅可以获得交通意外的保障,还有意外伤害以及住院津贴,这样要比社保更合适。

 

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