灵活就业医保和职工医保的区别是什么?
职工医保缴纳的次月就可享受医疗报销,医保包含的生育保险既可以报销医疗费,同时也可以申报生育津贴和产检费;(生育保险在2019年11月份合并到了医疗保险)
灵活就业医保(不含生育保险)必须累计交够6个月才能享受医疗费报销,对于生育只能报销住院医疗费,没有生育津贴和产检费。
各个地区的医保政策可能有差别,具体要以当地的医保政策为准。
医保个人账户和统筹账户的含义?
医保个人账户主要就是个人可以用来买药、看病可以支付的钱(医保卡上的钱)。职工参加基本医疗保险,个人需要按照缴费基数的2%缴费,这一部分钱要全部进入医保个人账户。
企业缴纳的部分一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户。进入个人账户的部分,跟个人缴纳的一样,都可以用于买药或者门诊挂号消费。
医保统筹账户,实际上就是医疗报销的账户。企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户,具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同。这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出。
职工医疗保险的报销比例一般很高,多数都在85%以上,对于退休职工一些地区还能达到95%以上。但是我们要理解清楚,起付线内的部分是不报销的。另外非统筹报销部分,也就是需要自己承担的部分,都需要自己花钱。
统筹账户,实际上一般不会显示余额。可能显示余额的特殊情况在于,某些地方对于个人门诊拿药也可以实行报销,不过这种报销一般有相应的统筹报销限额。
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