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西安职工医保报销范围扩容 帕金森手术耗材纳入

2017-04-123次浏览
小新客服
问:上海医保是否将帕金森DBS手术耗材纳入医保报销范围? 答:目前帕金森DBS手术耗材已经纳入医保或者合疗的报销范围了,但是各个地区政策不一样,需要咨询当地医保部门。<br />问:广州医保是否将帕金森DBS手术耗材纳入医保报销范围 答:这个要咨询当地的医保部门,国产以及进口的材料费报销比例不同,还应该咨询所在医院是否为医保直通车医院,报销比例也是不同的,各个地区报销政策不一,建议咨询当地医保部门和医院。<br />问:西安医保慢性病报销范围 答:以下九种: (1)各种恶性肿瘤; (2)慢性肾功能衰竭的肾透析; (3)肾移植手术后的排异反应; (4)再生障碍性贫血; (5)慢性白血病; (6)肝硬化(失代偿期); (7)系统性红斑狼

04月12日讯,“做手术起搏器得几十万元,又不能报销,该怎么办?”西安市民刘先生很担心,患帕金森病的妻子因为支付不起医疗耗材费用病情不断恶化。

患者家属:耗材昂贵不能报销

4月11日是“世界帕金森病日”,我省目前帕金森病患者人数达10万多人,且40岁以下患者逐年增加。刘先生告诉记者,妻子2012年查出帕金森病,常年服药治疗,每月药费900多元。他和妻子都是内退职工,每人每月只有1060元工资,生活压力很大。“手术耗材起搏器昂贵,可职工医保不能报销。”刘先生说,和他一样的患者家属们都希望起搏器的费用能纳入医保报销。

西安交大一附院神经外科陈伟医生介绍,该病的手术费在20万到30万元间,起搏器等耗材的费用占到90%以上。农村合疗能够报销一部分耗材费用,但职工医保、居民医保都不能报销,建议将起搏器纳入医保报销范围。

西安市人社局:

3月起可报销部分耗材费用

对此,西安市人社局医保处工作人员昨日表示,根据最新文件,2017年3月1日起,已经将帕金森神经刺激器等关键耗材纳入职工医保报销范围。根据西安市人社局相关规定,使用《医疗保险医用材料目录库》中的“自费类”项目及未纳入《医疗保险医用材料目录库》的医用材料(不含《陕西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》中明确规定基本医疗保险不予支付费用的项目),按下列规定执行:单价低于5000元(含5000元)的,直接纳入报销范围,按规定予以报销;单价在5000元以上的,超出5000元部分先由个人自付50%后,剩余部分纳入报销范围,按规定予以报销。

“也就是说,超出5000元部分先由个人自付50%后,剩余根据不同级别医院的住院报销比例执行。”工作人员表示,患者可向医院咨询最新报销政策。

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