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未提供病历成为保险理赔的难点

2012-03-151次浏览
小新客服
没复印整本病历,保险公司就不愿意赔付?

买了保险的小孩,肺炎住院一周后准备报销。经办人准备好资料后,保险公司要求说还差病历的整本复印件,而医院根据规定不给提供整本病历。保了险却拿不到钱,是体制问题还是某个环节出现了错误?

市民何晴为6岁多的孩子购买了永安财险的学生平安保险。10月26日,孩子患肺炎在机投镇医院住院一周,共花费900多元。根据保险条款,可以报销55%的费用。出院后,她拿着投保人身份证、户口簿及费用清单等手续去保险公司办理时,永安公司却称无法报销,还需要一个整本病历的复印件,但医院只提供了病历首页。何晴找了医院3次,想取得整本病历的复印件,都被拒绝了。

机投镇医院医务科表示,根据卫生部2002年出台的规定,医院只能提供客观病历和辅助检查报告的复印件。也就是病历首页及其他检查、收费明细。“病历首页有出入院记录及诊断情况,是可以用于报销的。”医院的规定是明确的,永安公司究竟怎样规定理赔所需资料?永安财险人身险管理部刘姓负责人说,病历首页可以用于报销。之前产生的问题,可能是业务员在交资料时沟通出现了问题。

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