随着经济的发展，保险知识普及率的不断上升，公众对保险的认识也逐步提高。保险理赔时纠纷案件也逐年增加，特别是机动车商业第三者责任保险中车险药费赔偿纠纷明显增多。

发生交通事故以后伤者需要到医疗机构治疗，因此产生了医药费用。医药费主要用于个人，是指个人身体遭受损害后所接受的医学上的检查、治疗和康复必须的费用。主要包括：挂号费、医药费、治疗费、手术费、检查费、住院费、代用器官费及内固定器材费、再次手术费等，一般来说其中医药费所占比例最大，其数额也最高。医药费用的计算，根据司法解释的相关规定，医药费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

确定车险药费的一般原则是依据医院提供的合法的收款凭证，凭证显示的金额就是医药费的数额。需要注意，这里的收费凭证是符合国家相关财务管理规范的合法凭证，如果不是正当途径得到的收费凭证，将不被采纳和认定。

在确定车险药费的数额时，特别要注意证据的两个一致性，即收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医药费的开支应当符合医生提出的诊疗方案，而不是患者自行决定如何买药或者是否住院。后者是指医院的诊断方案和病人本身的病情相符合，而不能是轻病重看，治疗方案明显超过了一般的医疗常识，比如只是轻微伤，但医院的诊疗方案却包含了长期住院、多次昂贵器材的诊断等等。

在关于车险药费金额的调节中，从受害人一方来说，因存在索赔心理，对医药费用不关心，心理上是多开药、开好药，有的一人受伤全家医疗；或者存在惩罚心理，主观上故意扩大不合理开支，目的是让义务主体多支付费用，以达到惩罚对方的目的。在此，笔者提醒受害者，意外无处不在，要用正常的心态对待；同时也提醒车主，安全驾车避免事故的发生。