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医保意外险报销比例是多少?意外险有必要买吗?

2022-03-29853次浏览
小新客服
小陈在下班的路上意外摔伤了,他想要了解医保意外险报销比例是多少?意外险有必要买吗?我们通常认为的“意外”就是:发生得比较突然,出乎意外的事件,如车祸、猝死、高风险运动意外等等。然而,保险对“意外”的定义要严格清晰很多,必须同时满足以下4个条件:外界原因造成的;突然发生的;不是自己故意的;不是疾病导致的。

.医保意外险报销比例是多少?

 

法律分析:一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。

 

.意外险能赔付多少钱?

 

通常情况下,保险公司会分3种情况进行理赔:意外身故:即意外导致的死亡,这种情况下保险公司按合同约定直接赔付保险金;意外伤残:伤残等级越高,赔偿金额越高,其中一级较重,十级较轻(伤残等级以保险合同为准)。

 

意外伤残保险金=意外伤残保额×伤残等级对应给付比例

 

意外医疗:当被保险人因意外伤害在医院治疗所产生的合理医疗费用,只要是在保险责任范围内,都是可以按照约定比例进行报销的。

 

另外,还有些意外险会提供意外住院津贴,即遭受意外事故在医院住院治疗,每天可以给付一定金额的住院津贴,减轻被保人的经济负担和收入损失。

 

专业的保险规划师表示,意外险的保障需要结合意外险的免责条款和投保须知来看。如高风险运动虽然都满足了意外的4个条件,但是在意外险条款内一般都被免责了。所以,高风险运动导致的意外,意外险是赔不了的。

 

还有在以下期间被保险人遭受意外伤害的,保险人也不承担赔付责任:战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;被保险人醉酒、被毒品或管制药物影响期间;被保险人醉后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

 

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