中国保监会主席助理陈文辉在7月12日召开的意外险检查总结视频会议上指出,全行业要继续认真贯彻落实意外险经营标准,高度重视整顿规范市场秩序工作,保险公司要规范经营,加大对分支机构和中介代理机构的管控力度,各保监局要持续加强监管,进一步规范好市场秩序,保护好被保险人利益。
去年8月,保监会发布了《人身意外伤害保险业务经营标准》(以下简称“《经营标准》”),首次提出了经营意外险业务的保险公司在单证、出单、销售、财务、查询和产品管理等六个方面应当达到的基本要求。今年以来,保监会在全国范围内组织开展了以贯彻落实《经营标准》为核心,以整顿规范市场秩序为主要内容,以保护投保人和被保险人合法权益为根本目的的现场检查。
陈文辉指出,要高度重视整顿规范意外险市场秩序的重要性。意外险业务尽管保费规模较小,但与人民群众生活密切相关,也是最能够凸显保险业保障功能的重要领域。从当前面临的现实问题来看,意外险经营主体较多,市场竞争较为激烈,违规问题比较突出,影响了保险行业的社会形象。意外险监管的思路就是要通过整顿规范市场秩序,规范保险公司的经营管理行为和客户服务行为,向被保险人提供更加直接、更为广泛、更加全面的保护。
陈文辉指出,总体来看,《经营标准》的实施对提升各公司意外险经营管理水平,提高各公司管理层对依法合规的重视程度,规范意外险市场经营行为起到了明显成效。一是提高了信息技术手段在意外险领域的应用,对于提高保险公司数据真实性,防范经营风险起到了明显的促进作用。二是推动了各公司进行技术创新,使《经营标准》提出的各项要求在技术层面均能够实现。三是提高了保险公司总公司对分支机构及中介机构的管控力度,提升了保险公司的经营管理水平。四是提高了意外险经营的透明度,有利于提升保险公司客户服务质量,进一步保护投保人和被保险人合法权益。各保监局从促进意外险业务长期健康发展的大局出发,坚持监管与自律相结合,现场检查与窗口指导相结合,行业规范与外部监督相结合,鼓励创新与规范发展相结合,通过多管齐下,推动辖区内保险公司认真贯彻执行《经营标准》,做了大量富有成效的工作。但是检查过程中也暴露出不少问题,包括:单证管理不到位,个别机构存在私印保单现象;一些业务未实现系统联网出单,系统对接不到位;部分公司意外险财务业务数据不真实。
陈文辉强调,整顿规范意外险不仅是保监会今年的一项重要工作,也将是今后较长一段时期的重要工作。全行业要按照保监会的统一部署,高度重视意外险的整顿规范工作。各保险公司要进一步贯彻落实《经营标准》,加强内部管控。各公司要以规范意外险为契机,加大对分支机构和中介代理机构的管控力度,对于达不到《经营标准》的分支机构和中介机构,要坚决停止业务。各保监局要依法监管、严格监管,对不符合法律法规要求,侵害投保人、被保险人利益的经营行为要坚决制止,努力营造公平竞争的市场环境,要常抓不懈,巩固成效,推动意外险业务整顿规范工作上一个新台阶。