一、意外险如何赔付意外身故？

 

通常情况下，如果在保障期间内被保人遭受意外事故，自该事故发生之日起180天内，因该事故导致身故，保险公司直接赔付基本保额。

 

除此之外，意外险一般还有意外医疗、意外伤残、意外住院津贴等保障责任。

 

意外医疗是指在保障期间内，因意外伤害导致被保人在医院治疗产生的合理医疗费用，保险公司按照约定比例保险金额。

 

意外伤残是按照条款规定比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如投保了中国人寿-综合意外险计划4，保额为50万元：

 

如果被保人因意外事故导致伤残，全残（1级伤残）的话就是按照100%比例赔付，即赔50万；

 

2级伤残，按照90%比例赔付，即赔50*90%=45万；

 

3级伤残，按照80%比例赔付，即赔50*80%=40万；

 

……

 

10级伤残，按照10%比例赔付，即赔50*10%=5万。

 

意外住院津贴是可以在被保人因意外事故需要住院治疗时，每日可以给予被保人一定金额的补贴，但是会有补贴天数的限制。

 

如中国人寿-综合意外险计划4的意外住院补贴保障中约定：

 

“保障被保险人在保险期间内，如遭受意外事故在医院住院治疗，自该事故发生之日起180日内实际的住院日数，按每日50元给付保险金：

 

（1）单次给付不超过60日，累计给付不超过180日；

 

（2）因同一意外事故多次住院，前次出院与后次入院日期间隔未超过90日（含），视为一次住院治疗；

 

（3）因同一意外事故导致住院的，且无需手术治疗的住院津贴给付天数最长不超过7天。”

 

二、意外险的意外身故责任如何申请赔付？

 

一般，被保险人意外身故的，保险金申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明文件和资料给保险人：

 

1.保险金给付申请书；

 

2.保险单原件；

 

3.保险金申请人的身份证明；

 

4.公安部门出具的被保险人户籍注销证明、二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

 

5.若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件；

 

6.保险金申请人所能提供的其他与确认本项申请的性质、原因、结果有关的证明和资料。