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意外门诊保险怎么报销?报销的比例一样吗?

2021-06-221990次浏览
小新客服
意外门诊保险怎么报销呢?其实不同意外门诊险产品对于其产品的报销规定也是存在一定差异的,所以详细情形规定还是要看所投保产品的保险条款。

一、意外门诊保险怎么报销

 

意外门诊保险怎么报销,因为目前市面上所推出的此类保障产品十分丰富,所以如何报销,不同产品合同中的条款规定都是不一样的,此外对于不同风险出险的情形,对应的报销比例也不一样。所以还是要依照自身投保产品的实际保险合同来了解报销比例。

 

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二、意外门诊保险报销需要什么材料

 

一般来说,意外门诊保险报销需要准备的材料有如下几类:

 

1、有效的医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结,若是包含放射或影像检查,还需提供检查报告等相关资料。

 

2、需要有关部门出具的意外伤害事故证明(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是,还需被保险人工作单位/居委会出具证明)。

 

3、提供医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);

 

4、参保人本人身份证/户籍证明复印件;

 

5、参保人本人工商银行存折复印件。

 

以上内容仅供参考,具体需要准备哪些报销材料最好还是拨打所投保产品保险公司客服电话,或是前往保险公司线下柜台进行咨询了解。

 

三、意外门诊保险理赔有免赔额吗

 

意外门诊保险理赔有免赔额吗,还是要看自身所投保产品的相关合同规定。一般来说是会有免赔额的,且每款具有免赔额的免赔上限也是存在差异的。

 

四、意外门诊社保可以报销么

 

对于意外门诊社保是否报销的情形,我国《社保法》就有规定,社保只报销意外医疗住院费用,对于参保人保障期间因为意外死亡/伤残的情形则是不能赔付的。不过,也有以下几种可报销的情况:

 

1、非本人故意造成的意外,整个过程中不牵涉第三个人,比如摔伤、烫伤、割伤等。

 

2、第三方无力承担责任时,比如说被车撞了,肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用,由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐,打球摔伤撞伤等导致住院,这是可以直接使用医疗基金报销的。

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