百万医疗险有哪些情况是不赔的?
百万医疗险不会赔偿的情况主要有四种,具体如下:
1、免赔额以下的部分
大部分的百万医疗险都有1万元的免赔额,和社保医保的起付线类似,只有达到免赔额以上的花费才可以报销。
百万医疗险报销的情况是,如果在社保报销后,所自费的部分在百万医疗险的免赔额以内,也就是说社保报销后,自己花的钱不到1万元,那这个钱是需要自己支出的,百万医疗险报销不了。
2、私立医院/门急诊看病
百万医疗险报销的是二次及以上公立医院普通部住院期间的费用,如果是在私立医院或者是没有住院只是普通的门急诊,百万医疗险一般是用不了的。
3、免责条款中的约定
生活中,很多人都会问,百万医疗险可以报销生孩子的费用吗?如果是去看牙,看牙的费用能不能报销呢?实际上,生孩子和拔牙这些往往都属于百万医疗险的免责条款内容,也就是保险公司不承担保险责任,不赔偿保险金的部分。
百万医疗险的免责条款部分一定要仔细阅读,心里有个数,一般像是整容、故意伤害、怀孕这些,通常都是免责条款中的内容,都是赔不了的。
4、既往症能不能赔?
首先,既往症指的是买保险前就已经存在的疾病,也就是说在购买百万医疗险之前,身体就已经存在某种疾病,对于这种因为既往症而产生的医疗费用,保险公司一般也是不会赔偿的。
既往症情况一般在投保前,保险公司会了解清楚,投保时做健康告知也要如实告知,如果有既往症,但是隐瞒不说,后面在进行理赔时,很有可能会引发理赔纠纷。
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