一.臻爱医疗险的给付方式
1.补偿给付方式:就是常说的报销,保险公司会规定累计最高给付限额的保险金额,也就是说,被保险人在保险期限内,无论是一次还是多次因实施手术而产生医疗费用,只要实际支出的手术治疗费用不超过保险金额,保险公司就会按照实际支出的手术医疗费用给付保险金。
2.定额给付方式:一般会在条款中以补贴和津贴的字样出现,与实际花销没有必然关系。不过这种需要在合同中列出各种手术的详细目录,然后根据规定各种手术的具体赔偿金额。
二.专业的保险规划师为您整理了臻爱医疗险的理赔材料
1.理赔申请书,还需要写明申请人的信息,关于申请的事项以及理由。
2.医院诊断证明,包含完整的病历,出院小结,以及相关的检查报告。
3.保险合同正本,这里需要注意的是:保险合同复印件是不可以使用的。
4.被保险人身份证复印件。
5.医疗正式收据正本。
6.还有保险公司所需要的其他材料,一般来说,申请人在知道保险事故发生之日起2年内都有请求赔偿金的权利。
注意:要及时通知保险公司,提出理赔申请,因为每个保险的索赔时效都是不一样的,要及时申请理赔,避免不必要的纠纷和损失。
三.保险专家提醒您还需要关注臻爱医疗险的免责条款
1.投保人、被保险人或受益人的故意行为。
2.参加职业和有奖金或报酬的体育活动、车辆表演、车辆竞赛或练习、滑翔翼、滑翔伞、跳伞、探险活动、非固定路线洞穴探险、特技表演等危险的运动。
3.服役军人、警务人员在训练或执行公务期间。
4.采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、5米以上高处作业人员的职业活动期间。
5.酒后驾驶、无照驾驶、驾驶无证机动车。
6.妊娠含宫外孕、产前产后检查、流产含任何原因所导致的流产和人工流产、分娩(含剖腹产)、不孕不育,食物中毒、药物过敏、中暑、高原反应特定疾病及其并发症、潜水特定疾病及其并发症、猝死。
7.患艾滋病或感染艾滋病病毒期间发生的意外伤害,先天性畸形、遗传性疾病、变形或染色体异常。