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惠民保真的什么都报销吗?这两种情况下,惠民保一分不报

2021-05-114316次浏览
小新客服
从去年开始,惠民保就成为了大家关注的焦点,最近的沪惠保更是把惠民保的关注度再次拉了上来。那么惠民保可以报销哪些呢?在哪些情况下惠民保是不能报销的?惠民保和百万医疗险之间该如何选择?今天,小新就来为大家介绍一下。

一、惠民保的优点

 

惠民保作为由各地方政府牵头、多家保险公司共同承保的普惠保险,和商业保险是有明显不同的,所以一些商业保险的不足也成为了惠民保的优点。我们将百万医疗险和惠民保进行对比,可以总结出惠民保的两个优点:

 

1)投保门槛低

 

惠民保的投保门槛基本和医保是差不多的,它们作为国家福利,只要你愿意参保,惠民保和医保都是来者不拒,无年龄限制、无健康限制、无职业限制,惠民保只有一个要求。就是参保人需要参加当地医保。

 

相比之下,百万医疗险等商业的门槛就会高了很多,不仅有健康和年龄方面的限制,而且对于一些危险系数高的职业也有限制。

 

2)既往症能报销

 

不只是“得了癌症也能买”的沪惠保,其实绝大多数城市的惠民保也是对癌症病人也开放的,而且不同于百万医疗险等将既往病写在“免责条款”里,惠民保是能报销既往症的。

 

以上两点,既是惠民保与百万医疗险区别,也是惠民保最大的优势。

 

二、哪些情况不属于惠民保的保障内容?

 

很多人在各种宣传文章的宣传下,觉得惠民保肯定只要投保了都能报销,其实惠民保并非什么情况下都能报销。

 

1)没有通过医保结算的不报销

 

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根据上面的文章我们知道,参保惠民保的前提需要是医保身份,所以惠民保的报销也是基于医保,当然也会包括一些医保外责任。如果我们参保了惠民保,在医药费没有通过医保结算的情况下,是不能通过惠民保报销的。

 

2)出现医保断缴的不报销

 

如果参保人因为换工作或其他原因至使医保断缴了,那么即便参保了惠民保,惠民保也是不报销医疗费用的。

 

三、惠民保和百万医疗险之间如何选择?

 

除了我们上面说到的投保门槛和免责条款,惠民保与百万医疗险区别还包括报销范围、报销比例、免赔额等。

 

1)报销范围/报销比例

 

惠民保的主要作用是作为医保报销后的二次报销,但是对报销社保外费用的作用比较有限。而目前一些百万医疗险的报销范围里包含了医保外用药,所以相比之下百万医疗险的报销范围是大于惠民保的。

 

而且在报销比例上,惠民保大部分只能报销医保内用药的60%-80%,而百万医疗险能100%报销。

 

2)免赔额

 

惠民保的免赔额是比百万医疗险高一些的,有些城市的惠民保免赔额在2万,需要在医保报销后自费超过2万才能报销。

 

那么,惠民保和百万医疗险之间,我们该如何选择呢?

 

小新建议健康状况不好的人和高龄人群投保惠民保,如果是健康人群,可以买惠民保,但作用会比较有限,所以能买商业保险的小伙伴还是要考虑配置百万医疗险。

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