一、心脏支架降价的原因
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示:我国目前心血管疾病患者人数达3.3亿;从2009年到2019年,中国冠心病(PCI)手术量从23万例发展到超过100万例,年增长速度10%-20%。据统计,我国每年有300万人死于心血管疾病,平均每 10 秒就有 1 人被它夺去生命。心血管疾病比癌症还要致命。
常见的冠心病就是心脏的冠状动脉管壁上,长出了粥样斑块。粥样斑块中的脂肪太多,或者包裹斑块的膜变薄,斑块就会破裂,然后堵塞冠脉,导致心脏得不到血液供应,最终心肌细胞坏死。而解决冠状动脉的狭窄或闭塞的方法就是心脏支架手术。
除了冠心病哪些人还需要心脏支架呢?急性心肌梗死患者、出现心绞痛、心梗的高危患者,在心脏支架降价之前,由于高价格而使很多患者望而却步,甚至有买不起支架而耽搁治疗,失去生命的患者。
二、商业医疗险会大降价吗?
心脏支架从1.3元降价至700元左右,受益最大的是消费者。除此之外就是保险公司了。商业医疗保险和医保一样,属于报销型的保险产品,理赔的金额和医疗费息息相关,如果患者的医疗费用之处巨大,那么保险公司也将赔付一大笔保险金。目前保险市场上只要流通的商业医疗保险有小额医疗险、百万医疗险、防癌医疗险和高端医疗险,受影响较大的,主要是百万医疗险和小额医疗险。
举个例子:一个冠心病患者做手术需要一个心脏支架,以前所需花费是3万元,医保可以报销60%。现在心脏支架均价从1.3万降至700元左右,那么粗略估算手术的费用将降到1.8万以内,医保报销同样按60%比例来算,个人负担的医疗费降为7200元。
如果患者购买了商业医疗险,则可以申请理赔,而不同的商业医疗险产品,会发生不同的变化:
①0免赔额的百万医疗险,社保内外100%报销,以前可以报销1.2万,现在报销7200元;
②1万免赔额的百万医疗险,社保内外100%报销,以前扣除免赔后可以报销2000元,现在没有超过免赔额所以不报销;
③小额医疗险,以安联住院保为例,不限社保、0免赔、80%报销,以前可以报销9600,现在可以报销5760元。
由此可以看出,心脏支架的降价带的是商业医疗险的理赔金额减少,保险公司的利润增加。保险产品利润的增加,也就意味着有降价的空间和可能。