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百万医疗险100%报销吗?百万医疗险报销条件?

2021-01-111662次浏览
小新客服
购买了百万医疗险后生病住院,想选择家附近的私立医院,所产生的医疗费用报销吗?百万医疗险100%报销吗?那么门诊也可以报销?

百万医疗险在介绍的时候,经常会说100%保险,这是真的吗?百万医疗险在报销的时候需要什么条件?等待期生病可以报销吗?


百万医疗险报销条件:


1.初次确诊:


只有初次确诊的疾病,百万医疗险才会报销!


并且必须要在等待期后初次确诊,或者是在等待期后出现与诊断疾病有相关的症状,保险公司才会赔付。


如果是在等待期内生病的话,即使是在等待期后确诊,保险公司也是不会进行赔付的。


2.指定的医疗机构:


百万医疗险对于能够报销的医院是有限制的。


大多数百万医疗险产品一般是要求二级或者是二级以上的公立医院。


所以不要觉得买了高保额的医疗险,就可以选择贵的医院。


而且不同的保险条款所约定的医疗机构也是有所不同,因此在就医的时候,最好确认一下。


尤其是确认一下包不包含私立医院,是只能够普通部报销,还是特需部、国际部也可以。


如果不包含的话,去了这些医疗机构就诊,就需要自己自费了。


3.合理且必需的住院费用:


百万医疗险基本上都是住院才可以报销,像是挂号门诊看病的治疗费用,保险公司是不会报销的。


合理且必需就是比如说普通药和进口药是相同的功效,如果选择进口药的话,就是不必需的,如果只需要三天的药量就能够好,却开了一年的药,这个也是不合理且不必需的。


所谓合理的治疗费用就应该是遵循医嘱,只要是医生认为需要的药品、治疗手段等都是合理的。


4.用药:


虽然说百万医疗不限社保内外,都是可以报销的,但是具体的内容还是要看条款的规定,因此在挑选百万医疗险的时候,应该注意一下是否限制在社保范围内用药,不过最好选购不限社保用药的。


5.指定门诊:


也有一些百万医疗险的保险条款针对一些住院前后指定的门诊也可以报销。


因此在购买的时候,需要注意门诊责任这块,有些产品是不包含门诊手术费用的,或者是不包含住院前后的门诊费用的报销,因此,也最好确认一下。


因此,百万医疗险只是相对意义上的100%报销,其实具体的产品本身还是有一些限制条件的。

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