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医疗险怎么理赔?医疗险理赔过还能续保吗

2020-10-161631次浏览
小新客服
我们在投保医疗险之前如果不知道它的理赔情况及范围是怎样的话,小新觉得医疗险主要是对投保人就医时所产生医疗费用的报销。下面就一起来看下医疗险怎么理赔,以及医疗险理赔过后是否能续保的详细内容吧~

一、医疗险怎么理赔

 

在投保了“医疗险”后,若被保险人在保障期间因疾病或意外导致在医院就医,保险公司将会对其因就医产生的费用支出按照合同比例进行补偿报销。但是医疗险所报销费用必须是被保险人因治疗所支出合理、必要的资金,并且报销额度不会超过治疗费用总额。

 

通常住院医疗费用、门诊医疗费用、手术治疗费用、特殊门诊医疗费用等开销,医疗保险都可以报销补偿。不过,具体医疗险保障范围还是要以保险合同规定条约为准。

 

二、医疗险理赔过还能续保吗

 

医疗险理赔过后是否可以续保,还要根据实际情况来定:

 

若医疗险理赔后,想要再次投保的医疗险依旧在售,没有下架,则可以继续投保。如果想要投保的险种产品停售下架,就无法再次进行购买了。

 

在医疗险理赔过后,若被保险人的身体情况以及年龄依旧符合保险公司承保要求,则可以继续投保。不过保险公司可能会因为投保人当下一些情况,比如年龄的变化而对保费进行相关调整。

 

三、理赔后可续保医疗险有哪些

 

1.短期续保医疗险

 

目前市面上一些短期医疗保险产品是支持续保的,并且在合同保证续保期间,该产品停售或涨价都不会影响到投保人购买的保单。

 

2.承诺续保医疗险

 

若投保的保险产品为承诺续保,那么在承诺续保期间,保险公司也不会因为被保险人年龄的变化而进行保费调整。只要被保险人未达到最大投保年龄、未存在带病投保的情况,都可以正常续保。

 

四、医疗险拒赔条件

 

被保险人出险情况属于既往症,保险公司将不会进行理赔。

 

保单观察期未结束,被保险人出险,也不会得到相应的赔偿。保单观察期也叫做等待期,是保险公司为避免投保人带病投保而设定的一个期限,这段期间内被保险人是不会得到合同保障的。

 

如果被保险人就医所支出的费用未达到合同约定的“免赔额”,保险公司也不会进行理赔。

 

没有在保险合同指定医院就医,或个人病历、治疗资料出现错误,比如:个人信息错误、并描述情况出错,保单也不保障。同时,在出险后所提供的证明资料也尽可能准备齐全,证明材料过少也会影响到保险公司理赔审核。

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