国务院总理温家宝6日主持召开国务院常务会议,研究部署建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的政策措施。我们认为,此次政府出台补偿政策,将促进基层医疗机构的收支平衡,基层医疗机构使用基本药物的积极性有望因此得到提高。
本次会议明确,基层医疗卫生服务机构的运行经费由政府承担。会议提出,“实施基本药物制度后,政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的运行成本通过政府补助和服务收费补偿。
基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据规划足额安排,人员经费由政府合理安排补助。2010年政府按照人均不低于15元的标准落实基本公共卫生服务经费,2011年起进一步提高。
医疗服务价格按扣除政府补助后的服务成本制定并逐步调整到位,医疗服务收费增加部分由医保支付,不增加群众负担。
落实政府补助和调整服务收费后,基层医疗卫生机构的经常性收支差额,由政府在年度预算中足额安排。”以上内容明确了基层医疗卫生服务机构的运行经费由政府承担,但这里并没有说明中央政府和地方政府的责任分配。
基本公共卫生服务经费不低于人均15元的标准,未来还要不断增加。此外,医疗服务过去价格偏低,今后将增加服务收费,但增加部分由医保支付,最终还是由政府埋单。
此外,会议还提出,“大力推进基层医疗卫生机构综合改革。基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,其诊疗科目、床位数量、人员和设备配备等要与功能定位相适应。完善人事分配制度,实行以竞聘上岗、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。推进基本医保门诊统筹和医保付费方式改革。建立基层医疗卫生机构考核激励机制,坚持多劳多得、优绩优酬,保障基层医务人员合理收入水平不降低。”
以上内容明确了基层医疗卫生机构的主要功能和职责,与之相适应,要完善所需的人员和设备配置。我们认为,这将增加基层医疗卫生机构对医疗器械及设备的需求。