不同的保险险种,其所能保障的范围是有所差异的。因此,有的消费者认为只要买了保险,就能抵御生活中遇到的所有风险,其实是不正确的。比如若是想要抵御疾病风险,那么一般只有医疗保险、重疾保险才能做到。接下来,我们就以支原体肺炎为例,说一说支原体肺炎保险可以报吗?可以报多少?
一:什么是支原体肺炎?
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症,主要表现为干咳、发热,大多数的患者预后较好,部分患者有可能会出现重症肺炎症状。
二:什么保险可以报销支原体肺炎?
支原体肺炎保险可以报吗?可以报多少?
一般来说,只有医疗保险可以对被保险人因为支原体肺炎而发生的医疗费用进行报销,而重疾险则虽然可保重疾大病,但其只能在被保险人罹患保险合同约定重疾大病且满足理赔条件时,才能进行理赔。而支原体肺炎并不属于重疾大病,所以不在重疾险的理赔范围内。
三:医疗保险可以报销多少?
支原体肺炎保险可以报吗?可以报多少?
如果被保险人因为支原体肺炎而发生医疗费用,则一般可以使用医疗保险进行报销,包括基本医疗保险、商业医疗保险。
1.基本医疗保险:
即城镇职工基本医疗保险或城乡居民医疗保险,不同地区的不同基本医疗保险险种,其所能报销的比例也是有所差异的,此处以长沙为例进行说明。
- 长沙城镇职工基本医疗保险:
城镇职工基本医疗保险可以对参保人因为支原体肺炎而发生的医保内医疗费用进行报销。
在职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元。
- 长沙城乡居民基本医疗保险:
可以对参保人因为支原体肺炎而发生的医保内医疗费用进行报销,最高支付限额为15万元。
2.商业医疗保险:
不同商业医疗保险的免赔额和报销比例有所差异。以百万医疗保险为例,一般可以在扣除免赔额后,可100%报销。但如果被保险人是以社保身份参保,却未以社保身份就诊并结算的,那么报销比例就会有所降低,不过一般也还能报销60%-90%。
对于支原体肺炎这一疾病,消费者应该根据自身需求选择合适的保险险种,确保在面对医疗费用支出时能够得到一定程度的经济保障。