一、医保和社保一样吗

医保和社保是不一样的。医保卡主要为医疗保险个人帐户专用卡，针对参保人的就医买药报销。

而社保卡则由人力资源和社会保障部统一规划发行，是主要用于基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等各项业务领域的集成电路卡。

二、不属大病医保报销范围

自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

报销范围内，限额以外部分。

三、大病保险报销流程

（一）参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。

（二）商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。

（三）商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。