一、新增重疾医疗津贴
若被保人在第15个保单周年日前经认可医院的专科医生首次确诊为罹患重疾,且在确诊后的365天内,因该重疾所产生的医保内费用,经社保报销后,自付部分达到5万元,那么保险公司可以再次赔付50%基本保额。
其中的医保内费用包含了住院、门诊手术、特殊门诊以及住院前后门急诊。
如果王先生在30岁时投保了一份保额为30万的康乐一生2021,后在55岁时患重疾,做了冠状动脉搭桥术,那么他可以获得什么保障呢?
首先,王先生满足60周岁前重疾额外赔付50%基本保额的标准,可以获得保险金30*150%=45万;
其次,王先生在治疗疾病的这365天内,社保报销了相关医疗费用后,王先生还自付了7万元,又符合重疾医疗津贴给付条件,可以获得重疾医疗津贴30*50%=15万。
累计起来,王先生总共获得赔付60万,是基本保额的2倍!
但如果没有经社保报销,重疾医疗津贴还可以赔吗?
保险合同中规定,对于被保险人发生的医疗费用,如未经基本医疗保险结算,则按符合条件的医疗费用的15%计入个人自付的医疗费用累计金额。
也就是说,如果符合合同约定的医疗费用,按照15%进行折算后超过5万元,也是可以赔付的。但是这样算来,其符合约定的医疗费用至少要达到33.4万,才可以获得重疾医疗津贴赔付。
因此,还是用社保报销后才是最为划算的。
二、原位癌定义宽松,对女性友好
康乐一生2021将被重疾新规剔除的原位癌也纳入了轻症保障范围里,且其定义也较宽松,还明确了CINⅢ-宫颈鳞状上皮病变也可以赔付,这对广大女性朋友是十分友好的。
除此之外,康乐一生2021在核保方面对于部分女性特定疾病也是较友好的,像宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂等都是可以正常承保,若严重也可以除外承保。
三、价格优势大,保费便宜
若投保一份保额为50万的康乐一生2021,分30年缴费,30岁男性一年保费为6315元,30岁女性为5880元,可以说是性价比挺高的了。
因此,对于一些保费预算有限,追求基础保障的消费者,康乐一生2021是一个不错的选择。