近日,安宫牛黄丸这一被称为“急救神药”的药品突然涨价,引发了社会热议。从济南市涨至860元,甚至有地区售价高达1200元一粒,这让原本就难以承担医药费的患者感到更加困扰。在这种情况下,许多人开始关注保险是否能够报销这种高价药品,我们一起来了解一下。
一、基本医疗保险
安宫牛黄丸通常不在基本医疗保险的报销范围内。这种药品属于传统的名贵中成药,用于治疗重症如高热惊厥、神昏谵语等,价格昂贵且功效独特,因此未被纳入医保报销范围。此外,各地对药品纳入医保范围的标准也有所不同,具体以当地政策为准。
二、商业医疗保险
不同的商业医疗保险对于“急救神药”的报销情况可能存在差异。通常情况下,商业医疗险可以报销住院期间医院提供的中成药医疗费用,但如果是被保险人自行在药店购买的名贵中成药,则只有具备特药保障的商业医疗险才能够报销。同时,该中成药必须在医疗险的特药保障范围内,保险公司才会进行报销。此外,还需留意商业医疗险的免责条款,若涉及免责条款规定,则不予报销。
以平安长相安长期医疗险20年版为例,该产品的保险责任包括一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金、重大疾病关爱保险金,且可选择院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。报销范围包括住院期间的床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品和医疗器械赔付目录内的药品费和医疗器械使用费、手术费等。然而,在该产品的免责条款中,对于中草药及其泡制的各类酒制剂涉及的药品费用,保险公司不承担保险责任,即不予报销。因此,对于“急救神药”安宫牛黄丸,这类百万医疗险也无法予以报销。
对于“急救神药”安宫牛黄丸的高价,基本医疗保险不予报销,商业医疗保险也需具备特药保障且符合保险条款要求才可报销。在选择保险产品时,需仔细了解保险责任范围和免责条款,以免发生医疗费用无法报销的情况。