一.300万元,免赔额2万元的一般医疗保险金
这款保险产品可以保障被保险人在保险期间内,如遭受意外事故或在等待期90日后因患疾病在中国境内二级或二级以上的公立医院普通部接受治疗。
因该事故或疾病治疗产生的需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用(不含特需门诊)、门诊手术医疗费用或住院前后门急诊医疗费用,扣除保单约定的免赔额后,按100%比例给付保险金:
(1)如以未参加基本医疗保险或公费医疗身份投保的,并且以非基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,扣除保单约定的免赔额后按60%比例给付保险金;
(2)已从其它途径(不含基本医疗保险、工伤保险和公费医疗保险)获得的医疗费用补偿,可抵扣免赔额;
(3)“一般医疗保险金”和“重大疾病医疗保险金”共用保单约定的免赔额;
(4)医疗费用不含已从其他途径(包括基本医疗保险、工伤保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿;
(5)如到保险合同终止日时,住院治疗仍未结束的,继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。
二.300万元,免赔额2万元的重大疾病医疗保险金
这款保险产品可以保障被保险人在保险期间内,如遭受意外事故或在等待期90日后经医院初次确诊罹患本合同约定的重大疾病,因该事故或疾病在中国境内二级或二级以上的公立医院普通部接受治疗。
产生的需个人支付的、必需且合理的重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用(不含特需门诊)、重大疾病门诊手术医疗费用或重大疾病住院前后门急诊医疗费用,在“一般医疗保险金”累计给付达到保额后,剩余部分按100%比例给付保险金:
(1)如以未参加基本医疗保险或公费医疗身份投保的,并且以非基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按60%比例给付保险金;
(2)如到保险合同满期日时,住院治疗仍未结束的,继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用;
(3)“一般医疗保险金”和“重大疾病医疗保险金”共用保单约定的免赔额;
(4)医疗费用不含已从其他途径(包括基本医疗保险、工伤保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿;
(5)如在等待期90日内,初次确诊罹患本合同约定的重大疾病,保险公司不承担给付保险金的责任,但无息退还已缴纳的保险费,同时保险合同终止。