一、在外地住院医保可以报销吗?
可以的,医疗保险是可以实现异地报销的。
之前在异地报销,按照程序需先向参保地医保中心提出异地就医申请,到参保地医保中心出具异地就医通知书,患者到异地就医结束后,携带异地就医发票、药品清单到参保地医保中心报销费用。
但现在不用这么麻烦了,因为国家推出了医保跨省异地联网结算系统这个系统。这个系统,包含了全国8000多家定点医院,90%以上的三级医院。
需要异地就医时,凡是在这些医院看病,刷医保卡就能直接结算,再也不用跑来跑去申领交资料报销了。
二、哪些地区、医疗机构已经实现跨省异地医保直接结算?
大家可以登录国家医保服务平台APP异地就医专区,或国家医保服务平台网站跨省异地就医查询专区,或在微信小程序搜索“国家异地就医备案”,查询就医地是否在范围内,就诊的医疗机构是否支持跨省异地医保直接结算。
最后,一定要记得先进行异地就医备案,查询选择好“异地联网定点医疗机构”,按照流程填写好备案方式、备案身份和参保地等信息并提交审核,通常两个工作日可完成审核。
确认备案成功后,携带好医保相关证件就诊,就可以实现异地结算医药费了!
三、买的商业保险,异地就医可以报销吗?
以重疾险、医疗险两大健康险为例,它们一般不会限制具体的就医地区。
像大多数重疾险在理赔时,诊断证明要求由二级或其以上的公立医院出具,只要符合医院的等级要求,在全国各地的医院就医都可正常报销。
但如果在异地就医时未经医保报销的话,对医疗险的报销比例会有一定影响。如新一站-宝贝无忧住院医疗险在疾病/意外住院医疗责任上,未经医保报销的情况下,仅按70%比例给付保险金;若以社保身份就诊结算的,按90%给付保险金。