医保统筹支付是报销吗?
是的,医保统筹支付可以说是报销,不过医保统筹支付之外还有统筹自付。
社保范围内的用药,检查,医疗服务等在甲类目录范围,是报销差不多90%以上的。但是乙类目录是有一定的自付比例的。所以社保的医疗保险都是社保基金统筹支付,只是统筹当中有自付比例。
医保报销范围之外的不报,所有的报销内容都必须要符合基本医疗保险的三个目录,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录,如果是在这三个目录之外的项目是不报的。在医保的定义里,药品和诊疗项目一般分为甲乙丙三种,甲类可以百分百报销,乙类按照一定的比例报销,丙类完全不能报销,完全自己承担。
在医保报销的时候,还需要注意起付线,花费金额低于起付线的不报,只有超出起付线的部分,才会按照规定比例来报销。
这里可以购买商业医疗保险进行补充,有些商业医疗险对于社保目录外的医疗费用也是能够报销的,小额医疗险的免赔额比较低甚至是没有,还是很适合普通人投保的。
医保是出院结账报销吗?
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的医疗费自负。
所以不一定是出院的时候结账报销,但是要注意不要超过报销的时限。