一问:我医保卡里的钱可以给家人用吗?
一答:可以的。如果您参加了职工医保,并且办理了职工医保个人账户“家庭共济”,那么您的个人账户余额可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用,用于支付合规医药费用中的个人自付部分。
二问:“家庭共济”怎么办?
二答:办理“家庭共济”很简单。您可以通过国家医保服务平台APP的地方专区、当地医保部门的微信公众号、官方网站等途径,使用“职工医保个人账户家庭共济”功能模块进行线上办理,或者直接前往医保大厅办理。
三问:只要是家庭成员就可以使用“家庭共济”吗?
三答:不是所有家庭成员都可以使用。只有当父母、配偶、子女也参加了当地基本医保(包括职工医保和居民医保),并且您办理了职工医保个人账户家庭共济后,他们才能使用。
四问:办理“家庭共济”后用谁的医保卡就医购药?
四答:无论何时,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策允许的是职工医保参保人医保卡个人账户的资金共享,而不是医保卡本身。您需要用自己的医保卡看病就医,并按规定享受自己的医保待遇。
五问:亲情账户是家庭共济账户吗?
五答:不是。亲情账户是国家医保局推出的一项便民功能,主要用于帮助老人、小孩等申领医保电子凭证,解决不用携带实体卡的问题。它并不能实现职工医保个人账户资金的共用。要使用家庭共济资金,还需要办理个人账户家庭共济。
六问:不使用本人的医保卡就诊会有什么后果?
六答:如果您不使用本人医保卡进行挂号就医,这属于“冒名就医”。这可能会导致您的医疗费用联网结算被暂停,严重时甚至构成违法犯罪。《医疗保障基金使用管理条例》对此有明确的规定。
七问:“家庭共济”影响买保险吗?
七答:不会影响。通过“家庭共济”为家人买药时,父母就诊时仍然需要使用自己的医保卡支付,并享受自己的报销比例。只是在结算时使用子女账户里的钱,就医或购买记录仍然在父母的医保卡上,因此不会影响购买需要健康告知的保险。
八问:有医保还要买商业医疗险吗?
八答:建议购买。虽然我国基本医疗保险的参保率很高,但医保有其限制,如医保目录、封顶线、报销比例等。医保是我们的基础保障,但为了更全面的医疗保障,补充一份商业保险是非常有必要的。