五险一金是我们工作、生活的重中之重,是未来我们生活、看病、买房等的基础,在这个过程中都离开社保的缴纳。
但是,缴纳和使用五险一金的过程中,都要遵循一定的规则,一旦有所偏差,可能会对我们日后的使用产生很大的影响。
医保卡是我们就医看病买药住院时使用的,可以报销我们就医时的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。可是你知道吗?医保卡也不是可以任意使用的!违规使用医保卡可是要追究刑事责任的。关于此点小新可不是在开玩笑,各位小伙伴们一定要引起注意哦,以免过线,承担法律责任!
虽然,目前我国《社会保险法》并没有明确规定医保卡资金的规范使用,但我国《社会保险法》第八十八条规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。但是如有以下行为,将会承担法律责任。
1.冒用他人医保名义就医治疗
2.借给他人使用医保卡
3.伪造病历、票据等
4.倒卖药品、超量开取
5.用夫妻双方中一方的医保卡
6.用社保卡购买生活用品
7.全家公用一张社保卡
其实,已经有些地区可以家庭共享一张医保卡!比如:浙江、广东、重庆等地可以实现家庭共享医保。但不是可以完全共享的,有一定的限制,大家可以去社保局查看相关信息。
部分省市,如山东、重庆、江苏等,可以用医保卡个人账户里的余额办健身卡健身。不过,需要注意的是,不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
目前,有些地区医保卡还可取现,是哪些地区呢?!
1.上海地区不可以取现,但是可以购买商业保险。目前已有5家保险公司加入,分别是:中国人寿、太平洋人寿、新华人寿、平安养老、人保健康,可以购买的是医保账户中自费医疗保险和重大疾病保险。
2.北京地区可以取现,由于北京医保个人账户中的钱会打入到关联的北京银行医保存折中,随时拿存折到银行网点取现都可。
3.天津地区也可以取现。参保人当月个人账户中的70%的钱是由经办机构划入社保卡中的金融账户中的,只要激活社保卡金融账户就可取现。剩余的30%仍只能用于买药、看病就医等医疗费用。
从上面的地区限制来看,经济发达地区的政策规定更为宽松,相反小城市的医保卡却只能用来买药、就医。
所以,除此之外的地区,一定要正确使用,不可违规,小心聪明反被聪明误!医保卡套现一时爽,查处后果很严重。当时不自知,生病出事时,就知道后果了。
有些人却动起了歪脑筋,“乔装失业”骗取失业金!
为避免失业保险基金流失,《失业保险条例》对不符合享受失业保险待遇条件,骗取失业保险金和其他失业保险待遇的违法行为作出了明确的处罚规定。
《失业保险条例》第28条规定:“不符合享受失业保险待遇条件,骗取失业保险金和其他失业保险待遇的,由社会保险经办机构责令退还;情节严重的,由劳动保障行政部门处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款。”
具体可作如下理解:
一、对情节轻微的,由失业保险经办机构责令退还。
二、对情节严重的,由劳动保障行政部门处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款。
另外,根据《社会保险稽核办法》第12条也对不符合享受失业保金待遇条件,而骗取失业保险金和其他失业保险待遇的情况作出了规定:“社会保险经办机构应当对参保个人领取失业保险待遇情况进行核查,发现失业保险待遇领取人丧失待遇领取资格后本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取社会保险待遇的,社会保险经办机构应当立即停止待遇的支付并责令退还;拒不退还的,由劳动保障行政部门依法处理,并可处以500元以上100元以下罚款;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。”
开假的事故医疗证明,骗取工伤保险费用的!
退还骗取的工伤保险费用,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。如果骗取工伤保险待遇的用人单位、工伤职工或者医疗机构、辅助器具配置机构情节严重的,构成犯罪的,依法追究刑事责任。(根据工伤保险条例第60条规定)
单位或者个人以诈骗、伪造证明材料或者其他手段骗取工伤等社会保障金或者其他社会保险待遇的,属于刑法第266条诈骗公私财物的行为。
根据2014年4月24日全国人大关于《刑法》第266条的解释)。骗取工伤保险待遇的,数额较大,处3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。如果骗取数额巨大,处3年以上10年以下有期徒刑,并处罚金。(具体请参照刑法第266条关于诈骗罪的规定)
公积金违规提取:住房公积金主要作用是用来买房,但总有一些不法分子、不法中介想尽办法从中“套现”,严重扰乱住房公积金管理秩序。
违规提取住房公积金的几种情况:违规提取住房公积金主要是指编造假材料、虚构住房行为来骗取住房公积金的机构或者个人。
危害:他们用骗取的公积金用来炒房投机,扰乱了住房公积金的管理秩序。
这4种人提取住房公积金要严查:
1、非配偶和非直系亲属共同购房提取公积金
2、多次变更婚姻购房者
3、多人频繁买卖同一套房
4、异地购房
同时,对党政机关和事业单位的离退休人员来说,如果在任职期间或者退休后发生违法违纪行为,根据其问题情节应当受到降级、撤职或开除处分的,应同时相应降低或者取消其享受的待遇。这意味着事业单位的退休员工违纪后,自己的养老金将受影响。
所以,这些情况的违纪,会给我们的生活带来很大的影响,甚至留下不诚信等记录!
因此,奉劝大家:正确使用社保的每一个保险,是对自己负责,也是诚信的表现!
今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:
关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。
比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。
关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。
比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。
大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系新一站保险网小新,小新立马回给予解答哦。