从本月起,医保卡里的钱攒够2000元以上,可以购买商业健康保险。这是我市《关于职工基本医疗保险个人账户用于购买商业健康保险有关问题的通知》(大人社发[2012]251号)所出台的新政策,这一政策于2013年3月1日起正式实施。近日,记者了解到,经过一段时间的筹备,目前,医保卡个人账户余额符合条件的参保人,可以到市及区市县社保中心窗口办理购买商业健康保险的相关业务。
医保卡个人账户可买商业健康险
根据国家“十二五”期间新医改的精神,借鉴其他城市的经验,我市出台新政策:职工基本医疗保险参保人员,如果个人账户累计结余额超过2000元,可以根据个人意愿,为自己或者直系亲属购买商业健康保险。具体规定为,余额在2000元以上5000元(含5000元)以下的,在年度内最多可使用2000元购买商业健康保险;余额在5000元以上8000元(含8000元)以下的,在年度内最多可使用3000元购买商业健康保险;余额在8000元以上的,在年度内最多可使用4000元购买商业健康保险。这一政策意在扩大医保卡个人账户的使用范围,发挥卡里资金的共济作用,进一步减轻参保人员医疗费负担。
个人用医保卡买保险到社保窗口办
记者了解到,根据政策,纳入医疗保险个人账户支付范围的商业健康保险产品实行备案制。目前,我市已有中国人民健康保险股份有限公司大连分公司进行了备案,并且该公司已在市社保中心以及各区市县(长海县、开发区暂无)社保中心的服务窗口开展相关业务。
昨日,我们采访人保健康大连分公司团险部经理郭冀了解到,目前我市城镇职工医保卡个人账户符合条件的资金,可购买的商业健康险的险种目录已经备案。据悉,我市医保卡个人账户可购买的险种一共有3个,分别是个人重大疾病保险、少儿白血病保险、出行意外保险。
记者了解到,目前这项业务分别向企业和个人开放,也就是说企业可以给有需求的参保职工集体办理用医保卡个人账户购买商业健康险,参保个人也可以自行到窗口办理。具体办理手续是:企业部分,人保健康可上门服务;个人部分,参保人可带着自己的身份证复印件、医保卡复印件(卡号清晰可见),若给自己的直系亲属购买商业健康保险还需带上被保险人的身份证复印件或户口本复印件,直接到社保中心窗口办理。
医保卡个人账户
目前可买三种商业健康险
重大疾病保险包括8种特定疾病病种和36种重大疾病病种,这些病种基本涵盖了医保报销的病种,商业健康保险与医保不冲突,可以兼得。根据投保人的年龄不同,商业健康险的保费也不同,年龄越大保费越高,但保险金都是10万。比如,0岁婴儿,保费为17300元(保费可一次性交,也可分3、5、10年交),发生保险范围的病种,即可得到10万元保险金。若一直没发病,到80周岁一次性返还已交保费120%的保险金;80岁之前死亡的,也一次性返还已交保费120%的保险金。
少儿白血病保险一次性交费596元,保险期为20年,保险金为20万。如果被保险人在合同生效一年后初次发生白血病,一次性给20万元保险金。合同生效一年内初次发生白血病,返还保费。相当于针对白血病有一年的等待期。保险期内死亡,返还保费。出行意外保险保险期为1年,保费为200元。如果不想继续参加保险,需要办理终止手续。