医保局揭露医院涉嫌违规使用医保基金

国家医保局最近曝光了一些医院涉嫌违规使用医保基金的情况。据大数据筛查显示，一些男性患者在医院产生了妇科类诊疗医保费用，而一些女性患者则产生了男科类诊疗医保费用。这些“奇葩”现象背后涉嫌存在医保基金的违规使用行为。

根据通报，一些男性产生妇科类诊疗医保费用的案例中，有的是医疗机构串换项目进行骗保。例如，某医院将自费项目串换成高额报销的项目进行欺诈；还有的案例涉及医务人员放任女患者冒用他人医疗保障身份进行诊疗。而在女性产生男科类诊疗费用的情况中，一些医院存在乱开检查项目的情况，甚至设立不合理的套餐收费，导致女性患者不必要地产生男科类检验费用。

此外，一些医务人员也存在医嘱模板化套取医保资金的行为，以及参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医的现象。国家医保局负责人表示，各地医保部门将在指导下进一步扩大筛查范围，确保各地区解决涉及性别类异常结算问题。