首先,我们来了解一下医保报销的计算公式。一般来说,医保报销计算公式为:(医保目录内费用总和-乙类药品费用的自付部分-起付线)×报销比例=医保能报销的费用。需要注意的是,报销标准会受到一些因素的影响,例如交的医保种类、就诊医院的级别、所用药品的种类等等。有些药品可能是自费药,不能得到医保的报销。
此外,你的就业情况(退休还是在职)以及就诊方式(门诊还是住院)也会影响报销的标准。因此,我们要明智选择就医的方式,不必将每个小病小痛都去大医院,这样才能更加划算。
在定点医院就医时,只要带上医保卡,就可以直接刷卡结算,非常方便快捷。但如果遇到不能刷卡结算的情况,只要消除不能刷卡的原因后,出院之日起的3个月内,可以前往定点医疗机构进行补刷,按照规定进行报销。如果超过了3个月,可以携带相关资料前往参保关系所在的医保经办机构办理报销手续。
而对于异地就医的情况,如果在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院,可以直接刷医保卡进行结算。如果无法直接刷卡,可以先个人全额垫付费用,然后在出院后的3个月内前往参保关系所在的医保经办机构办理报销手续。
有了医保,为什么还要购买商业保险呢?虽然医保可以在一定程度上帮助我们减轻医疗费用的负担,但是并不包含所有的费用,医保目录外的不在报销范围内。而商业医疗险可以保险医保未报销部分,如封顶线以上的部分、进口药等。