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医保报销需要病历吗?医保报销额度?

2021-12-235443次浏览
小新客服
在出院之后需要进行医保报销,那么在进行报销的时候需要病历了,除了这个之外,还需要准备哪些材料呢?医保报销额度是多少?不同的人群,医保报销额度有什么区别吗?

医保报销需要病历吗?


在医保报销的时候,病历是所需要的资料,可以提供复印件,但是病历复印件也是由医院或者医生为患者提供病历进行查询、复制及封存。复制病历的权利主体。


如果是农合医疗保险,好需要准备提供诊断证明,农合证,户口本,还要住院的报销清单,住院发票等资料。


医保报销额度:


报销范围以及报销比例方面是这样的:


药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


还有大病补偿方面,


(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
但是如果自行就医,没有到指定的医院进行就医或者没有办理转诊单,以及自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用,那么医保是不予报销的。


如果是门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用,也是不在医保报销范围内的。


但是因为各地区的标准不同,所以范围也有差异,所以具体可以咨询当地有关部门。

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