随着我国人口老龄化不断加快，养老基础设施的压力也是不断增加。预计到2020年，上海户籍的老年人将达到530万左右。到那个时候养老机构的床位问题将会给我们带来很大的困扰，就初步计算大概需要15.9万张床位，另外还要考虑到峰值的情况这样算来至少需要17.8万张床位。从目前的建设方式来看还是不能满足的，还要继续开拓新的方式来满足养老需求。

 

　　给新建“大居”配足床位

 

　　位于闵行区颛桥镇“大居”区域的君莲养老院，备受周边老人关注。目前，这座建筑面积2.5万平方米、核定床位500张的养老院已投入运营。

 

　　该养老院由闵行区中心医院参与建设运营，能够收住闵行地区户籍，处于慢性病反复发作期、急病后康复期，且需要医疗、护理的老人。“医养结合”是这家养老院的优势，今后闵行区中心医院会派退休医生常驻养老院，同时派驻近200名护士、护工。养老院一楼还建有康复治疗中心，常见诊疗科室及检查、化验项目一应俱全，还设有6张重症监护室床位。

 

　　闵行区中心医院党委书记杨炜说，500张床位显然还是不够用，今后还需要进一步建设医养融合的深度养老社区。

 

　　据悉，上海目前在建的30多个大型居住社区，共计划新建养老机构40多个。浦东新区的“大居”共有12个配套的养老服务设施项目，区民政局组织实施的10个项目有6个正在建设或即将建设；而青浦区在规划时发现，部分街镇的养老机构选址都碰到困难，为此区领导专程协调，将徐泾大居(北)规划中的3万平方米二级医院用地调剂为养老用地，同时计划将大居养老机构与医疗卫生站建在一起，推动医养结合。此外，该区将囤积多年的某块住宅用地划出约1.13万平方米用于养老。

 

　　相比郊区，中心城区土地资源极为稀缺，增设床位更是压力巨大。虹口区江湾社区北部的大型保障性住房彩虹湾，规划新增居民4.5万。区政府计划充分集约、节约利用土地，新增1所800个床位的养老设施，养老院300米半径内还配置一所三级医院。而普陀区也将抓住桃浦科技智慧城建设的契机，在桃浦地区建一所拥有500个床位的养老院。

 

　　黄金地段“挖”潜力

 

　　静安区通过改造市中心小酒店，为老人“挤”出床位。记者在开张仅一个月的武定路乐宁老年福利院看到，这里由朗格商务酒店改造而来，7层楼的福利院，除了生活区域外，还有集体食堂、娱乐空间、空中花园等设施。该院采取“公建民营”营运模式，由房屋产权人静工集团按照养老机构建设标准实施土建工作，完成建设后整体租赁给江宁路街道办事处，街道通过招投标委托“第三方”后期运营。今年，静安区还将有一家小宾馆和一处老厂房改造而成的养老院建成，总计新增养老床位近1000个。

 

　　一些民政部门负责人说，用途相似的小宾馆改造成养老院，不仅改造流程相对较短，由企业进行改造也能省去不少审批流程。最近，虹口区也先后协调区旅游局、商务委、卫计委、教育局和市容局等部门，排摸全区闲置的厂房仓库、经营状况不佳的宾馆酒店、民营医院、教学楼等，用于养老床位建设场地。

 

　　“寸土寸金”的长宁区，从国有产权用地入手挖掘床位潜力，区领导专门召集国资委等单位协调养老用地。清池路有一处属于政法系统的用房，原本另有规划用途，经职能部门多方征询意见、协调沟通，将该地段落实为养老机构用地。

 

　　郊区探索“田园养老”

 

　　一些郊区的养老机构，率先探索居家养老与机构养老相结合的“田园养老”新理念。

 

　　位于金山大道的金山第二福利院目前已奠基，这个由金山区财政投资、上级补贴的养老院由该区民政局建造，可以接收240名老人入住，其中设置100张床位收住失智老人，预计2016年年底前开张。另一家由非营利性民非组织建造的颐和苑养老院，从设计理念、寓居格局、室内外装饰灯设置等方面，打破传统风格，将居家养老理念融入机构养老，还与丹麦养老机构合作管理，让老人们在养老院享受田园生活方式。

 

　　郊区土地资源相对丰富，对于养老设施的规划“更有可为”。目前，青浦区正在打造养老设施“四圈合一”，即医疗圈、居住圈、交通圈和绿化圈合一，促进机构养老设施、社区居家养老服务设施与社区卫生、文化、生活服务中心等综合设置或临近设置。

 

　　还有一些郊区正在对老人的养老需求和养老设施现状进行调查。一些区将建“一家一档”信息档案库，结合老年人、一线管理人员、街镇等多方意见，评估未来几年中床位需求具体指标。松江等区也发现，部分养老机构由于建成时间较早，相关规划和土地方面的手续不完备。若拆除搬迁，会造成很大的资源浪费，缺失的床位数很难在短期内通过新建机构得到弥补。目前这些区县正在进行整体规划，对土地性质进行调整，在不减少床位总量的前提下解决部分存量养老机构长期以来用地不合规的问题。

 

        现在“医养结合”的方式逐渐进入人们的视野，对于一些偏远的地区来说更加需要这种方式来补充。其中不少区县采用了整合的方式，把一些理疗中心、医疗站等设施集中起来，再配套一些专业的保健医生和理疗人员，不断开拓新的养老模式。