哈尔滨少儿医保办理攻略提供哈尔滨少儿医保的适用对象、缴费时间、缴费标准、报销标准及办理指南。
一、适用对象
未满18周岁城镇居民,包括婴幼儿(不含出生28天以内的新生儿)、学龄前儿童、中小学阶段学生(包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)(以下简称“学生儿童”)。
二、缴费时间
每年9月1日至12月20日为城镇居民缴纳下一年度基本医疗保险费的缴费期。
三、缴费标准
学生儿童筹资标准为每人每年90元。其中,政府补助60元,家庭缴纳30元。
对属于低保对象的或重度残疾的学生儿童,政府每人每年补助80元,家庭缴纳10元。
四、报销标准
医院等级起付标准(元)报销比例社区卫生服务机构15070%一级200二级300三级400学生儿童在社区卫生服务机构住院的,为150元;在一级医疗机构住院的,为200元;在二级医疗机构住院的,为300元;在三级医疗机构住院的,为400元。
一个自然年度内自第2次住院起,起付标准降低10%,多次住院的执行第2次住院起付标准。
学生儿童发生的住院医疗费用由统筹基金支付70%,个人负担30%。
最高支付限额为3.5万元。学生儿童按学年度结算。
五、如何办理
所需材料
户口、身份证原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片2张。
办理地点
户籍所在区社区劳动保障服务机构。
办理流程
1、新参保
新参保的城镇居民应于每年9月1日至12月20日持户口、身份证原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片2张到户籍所在区社区劳动保障服务机构办理参保手续。
2、学生儿童
学生儿童由所在学校或托幼机构到市医疗保险经办机构统一办理参保登记和缴费手续。
3、新生儿
新生儿可在出生28天后由家长持相关材料到户籍所在区社区劳动保障服务机构办理参保手续。自缴费下月起享受基本医疗保险待遇。