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疝气手术保险公司为什么不给报

2015-11-217次浏览
小新客服
Q:女儿在学校买了学平险今年7月5号给孩子检查到有疝气病需要手术治疗就入院做了,出院后找到保险公司给的答复却是属于先天性的不在报销范围 <p></p>A:南京太平洋人寿的网友:学平险只针对学校范围内的意外医疗报销2.疝气疾病建议咨询专业医生了解发病过程&nbsp;所有商业保险公司都对原发性(先天性)疾病豁免
北京信诚人寿的网友 :您可以直接拨打中国人寿的全国客服电话95519,选择人工台为您服务,您需要提供您的保单合同号,投保人姓名和身份证号,工作人员会在中国人寿系统中调出您的保单情况,对于您的问题就会得到详细的解释和说明了。这样是比较准确的,希望我的回答能够帮到您

北京人保健康的网友 :你好:没有最后一次缴费凭证也没关系,只要交费了,公司都能查到,到保单生效对应日,带着你的保单,省份证,还有你自己名字的折子或卡,就近营业厅办理就可以

北京中国人寿的网友 :您好,需要到保险公司柜面办理一次领取手续,被保险人带上身份证、工行卡、保单原件,只要办理一次以后各期生存返还就会自动打入指定账户了。

深圳平安人寿的网友 :1.学平险只针对学校范围内的意外医疗报销2.疝气疾病建议咨询专业医生了解发病过程 所有商业保险公司都对原发性(先天性)疾病豁免

哈尔滨平安人寿的网友 :您好、商业保险是身体健康的人才可以存、先天性的是不赔的、不在保险的范围!如果有身体问题、需要提前告知公司、重新核保才可以!希望我的回答可以帮助您

东莞平安人寿的网友 :请确认病历上是否有先天这一说,如果有是不赔的,但是如果是后天,保险公司是赔的!学平险是有住院医疗的!

青岛太平人寿的网友 :您好,疝气是有分先天性和后天形成的两种,主要是看医生是如何定论的,如果医生说是先天性的那保险公司就不会报销的,如果是后天的原因保险是可以报销的

西宁中国人寿的网友 :

您好!可以看一下合同条款,先天性疾病是否属于免责条款,如果在免责条款中没有明确列出,就应该赔付。举例:某家保险公司的学平险的免责条款中有如下免责项“六、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;”,这个不能作为先天性疾病的免责,所以就应该赔付。但如果条款如下:“被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾,但我们在承保时已知晓并作出所书面认可的除外”,这个先天性疾病就在免责条款之内,保险公司就不用赔付了。

济宁平安人寿的网友 :我有一个客户2013年年底住的院,春节后报的理赔申请,已经理赔下来;本人40多岁,也属于疝气;是不是没有小病医疗保险这一下相哪?再问问清楚,具体什么原因?小孩原来没有疝气(非先天性)吧?祝早日康复!

杭州平安人寿的网友 :

您好,很高兴为您服务?学平险保障内容:意外伤害4万,意外医疗1万(100元起报),住院日额补贴60元/天所以你说的疝气是属于疾病方面的,学平险不能报销。但是可以报销住院日额。但是如果是先天性的其他的商业保险也是不可以报销的。?希望可以帮到您

伊犁哈萨克自治州太平洋人寿的网友 :你好!首先学平险主要是针对意外引起的医疗,其次疝气是属于先天性的疾病,任何一家保险公司都是在责任范围之外的,这一点保监会有统一的规定。希望我的回答能对你有所帮助!谢谢

青岛太平人寿的网友 :你好。不管是哪类保险,都有免责条款。具体就要看您孩子所在学校购买的学平险的免责条款是如何描述的。通常来讲,先天性的疾病都不在保障范围。原因是保险只保未病、不保已病。这是保险的特点决定的。保险公司赔与不赔,一要看合同条款,二就是参照医生的门诊以及住院病历。如果先天性疾病确实属于该学平险免责范围,而医生又在病历上写明了是先天性疾病或者怀疑是先天性疾病,那么毫无疑问这次是不能报销的。

北京平安人寿的网友 :您好!对您的疑问,我表示非常的理解,毕竟我们购买保险就是希望在发生风险的时候能够得到经济补偿。不过对于先天的疾病,因为在投保之前就已经有潜在风险,所以是不算在保障范围之内的,这个是所有的保险产品都统一规定的

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