一、新农合和社保的区别是什么?
1、对象不同。职工医保的参保对象是有工作单位或从事个体经济的人员;新农合的参保对象是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群。
2、缴费方式不同。职工医保是按月缴费,假如超期交纳会有滞纳金;新农合是按年缴费,普通每年9-12月交纳下一年度的费用。
3、缴费来源不同。职工医保分别是单位交纳8%,个人承担2%;而新农合是个人缴费,政府给予一定补助。普通补助金额大于个人缴费金额。每年费用会有一定上涨,去年的普遍缴费是280元。
4、缴费请求不同。职工医保缴费满一定年限(通常是男25年,女20年),即可在退休后享用终身医保待遇。有些中央请求连续缴费,有些中央累计缴费到达年限即可;新农合一年保一年,没有退休一说。
二、新农合的报销比例是多少?
1、门诊报销比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销比例
(1)报销范围
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销比例
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。