新农合与城镇居民医保制度都属医疗保障制度，但“两保”各自独立运行，互不干涉，其主管部门不统一，筹资标准不统一，药品目录不统一，报销政策不统一，既不利于医疗保险制度的长远发展，也难以彰显社会公平。特别是随着城镇化的快速推进，大量农民进城务工，人员在城乡间加快流动，城乡医疗保险制度不统一、参保信息不共享、补偿政策不一致，造成人员重复参保、选择性参保现象时有发生，给两保制度的实施带来了一定困难。

　全国人大代表鲁胡子建议，在保障群众基本医疗待遇的基础上，出台政策建立新农合和居民医保合并机制，打破城乡界限，兼顾社会公平，统一缴费标准，统一用药目录，统一补偿政策，使城乡居民享受到同样的医疗保险政策。同时，建立全国统一的医疗保障网络系统，在新农合、城镇居民医保、城镇职工医保之间实行参保信息互联互通，既可有效解决异地重复参保、漏保现象发生，又可实行异地医保即付即补。

从现实意义来看，全面建立新农合和城镇居民基本医疗保险制度，实现了医疗保障制度覆盖全体居民，是一种历史性的跨越。随着市场经济改革的不断深入，建立全国范围内城乡统一的“大市场”成为必然趋势。