根据卫生部网站消息,2013年上半年,全国新农合总体运行平稳。截至6月底,全国参合人口8.02亿人,参合率达99%。
21日,国家卫生计生委在北京召开了全国新农合工作座谈会。国家卫生计生委副主任马晓伟介绍,目前新农合基金使用率约为49%,基金支出在可控范围内。上半年,参合农民累计受益8.6亿人次,比2012年同期增长了16.2%。
马晓伟强调,2013年下半年,各地要从统筹全局的高度,认清形势,准确定位,切实做好新农合工作。要进一步提高新农合保障水平。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,最高支付限额提高到不低于8万元;严格控制报销目录外的药品、检查、耗材费用,逐步降低个人自负费用比例。要开展“回头看”工作。各地要结合群众路线教育实践活动,查找新农合制度建设中的薄弱环节和突出问题,集中开展一次新农合制度建设“回头看”活动,进一步加强新农合管理,巩固新农合制度建设成果。要全面落实新农合各项医改任务。新农合工作是推进医改的重要手段,各地要整体把握,综合推进,通过新农合撬动基层医改。
卫生计生部门将重点做好几件事:一是继续提高新农合的筹资标准。2015年,政府补助提高到每人每年的380元,个人缴费水平也会相应有所提高。二是将政 策范围内门诊和住院报销比例分别提高到50%、75%左右,现在达到这个水平,还要稳定这个水平,逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距,就是减少个 人支付的部分。三是总结目前新农合在县级医疗机构包括一些乡镇卫生院推进的支付方式的改革,总的原则过去是项目加价,收一项加一项,叠加起来,现在逐渐改 变这种方式,主要还是总额预付,按病种收费或者按床日,基层是按人头,总的来讲是打包封顶的概念。五是推进省内异地就医即时结报,方便群众看病就医。