住院报销一直是患者比较关注的问题。在国内大多数地区一般采取的是患者先行支付，待出院后带上资料去当地指定部门报销，一般来讲等到费用报销拿到手需要大概半个月左右时间。如果资料不齐全就更是麻烦。为了给农民提供方便，河北省对这项报销服务进行了升级。

近日，省级新型农村合作医疗定点医疗机构即时结报工作(以下简称 省级新农合出院即报 )将在今年内全面展开。届时，河北省各县市区参合农民到全省17家省级新农合定点医疗机构就诊时就可以即时结报看病补偿款。

加强异地就医结算能力建设是新时期医改的一项重要内容。业内认为，这一在新农合发展中具有突破意义的重要举措将使河北省农村医疗卫生工作迈上新台阶。

河北省早在2012年11月就在6家省级新农合定点医疗机构和10个县(市)，启动了省级新农合出院即报的试点。此番河北省在全国较早全面推开，意味着河北省优质医疗资源将进一步下移，参合农民到省级医院看病将享受更多便利。

1、定点医疗机构扩至17家，网络互联代替农民跑腿

2013年12月，来自邯郸磁县岳城镇的参合农民李大叔因左侧三支神经痛在省人民医院住了十天院，来之前，特意取了两万块钱带在身上，出院结账时，账单显示总费用是14000多元。巧合的是，省人民医院和磁县都是省级新农合出院即报的试点，根据2013年新农合报销比例，医院当场为他报销了6454元。

如果不能出院即报，参合农民来省级医院看病要自己先行垫付补偿款，再回到当地的县合管中心报销。 省人民医院公费医保办主任宋华勤说， 一来，农民往往要带一大笔钱来看病，二来，还要把所需材料都凑齐了交给县合管中心，拿到补偿款至少要等半个多月。

让参合农民在出院第一时间就能拿到补偿款，今年，新政策有望把这一设想变为现实。

我们正在积极推进省级新农合出院即报，预计今年将会在全省推开。 省卫生计生委相

关负责人说。

省卫生计生委于2013年11月6日下发的相关文件明确要求：2014年，省级新农合出院即报将在全省所有17家省级新农合定点医疗机构内全面启动运行。

从省卫生计生委提供的17家省级新农合定点医疗机构名单(名单附后)中，记者发现，17家定点机构包括16家省级公立三级医院和1家民营三级医院，12家位于石家庄，其余5家分别位于保定、承德、张家口、唐山和邯郸。

17家定点机构是综合考虑近年来参合农民的就诊人数和医院的整体水平来确定的。 省卫生计生委相关负责人说， 只要是河北省的参合农民到17家定点医疗机构中的任何一家看病，都可以出院即报。

在业内人士看来，省级新农合出院即报是用网络代替了农民跑腿。

业内人士解释说，现在，参合农民出院时，省级医院要为其复印诊断证明、收费凭证等以及一沓厚厚的病历，农民将这些材料交给所在县的合管中心，县合管中心审核后还要上报所在县财政局审批， 有时候，由于材料不全等原因，农民为了拿回先行垫付的报销款，往往要跑上好几回，虽然相关规定明确要求整个手续要在一个月内完成，但超时办结的现象仍然不断出现。

而实现省级新农合出院即报之后，农民在医院收费窗口只需要几分钟就可以拿到报销款。医院的报销结算系统会与新农合省级平台建立连接，通过省级平台中转到该农民所在县的新农合系统，查找并核算相关数据后，再通过省级平台返回到医院。业内人士解释说。

对于实现出院即报不但是方便患者，同时也提高了相关部门的工作效率，提高了经办能力。同时在管理部门看来，省级新农合出院即报也实现了对相关不良行为的规范和抵制。也希望国内其他地区也能及早实现这一优质的服务升级。