如今,人们对被简称为“新农合”的新型农村合作医疗,早已耳熟能详。经过十多年的推行,围绕之施行的市级统筹、即时结报、“先看病,后付费”、一卡通、特殊门诊……还有这里所说的新农合重大疾病政策,接连出现在公众视野,对农民群众的生命、健康给予了更多保障。
来自兰州市农合局发布的数据显示:截至去年12月31日,全市共救治儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等27种重大疾病5922人次,医疗总费用7806.62万元,新农合基金补偿费用5312.46万元,占基金总额的11.93%。实际补偿比例为68.05%。
根据国家有关规定,为有效减轻农村重大疾病患者经济负担,提高重大疾病医疗保障水平,切实解决因病致贫、因病返贫问题,结合我省开展新农合农村重大疾病保障工作实际和基金承受能力,省卫计委、省民政厅联合下发《关于印发<甘肃省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案(试行)>的通知》,到2015年共确定50种甘肃省农村重大疾病。而在兰州,这一数字被扩大至51种,结核性脑膜炎位列其中。
永登县是兰州市农业人口最多的县区,其辖区内新农合的运行,在全市可谓“窥一斑而见全豹”。一场重大疾病像灾难一样,会让患者和家属陷入难以想象的困境。连日来,记者走访了该县的受益参合农户,探寻在身心均遭受重创后,新农合重大疾病政策的实施,带给他们些许的心灵慰藉和改变。
政策解读
新农合重大疾病保障:我市重大疾病保障病种达51种
根据国家有关规定,结合我省开展新农合农村重大疾病保障工作实际和基金承受能力,甘肃省卫生计生委对全省截至2014年已陆续列入新农合农村重大疾病保障范围的急性早幼粒白血病等27种病种,根据其实际发病率、治疗效果、医疗费用和治疗条件等逐一进行甄选、对比和评估,将耐多药肺结核、甲亢、苯丙酮尿症、饮食控制无效糖尿病(Ⅰ型糖尿病)、尿毒症透析治疗(终末期肾病)等5种疾病调整归入新农合门诊特殊疾病病种;继续保留了儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、艾滋病机会性感染等19种重大疾病病种;新增了恶性淋巴瘤、多器官功能障碍综合征(MODS)等31种重大疾病病种,2015年,全省新农合重点保障的农村重大疾病病种达到50种。
另外,根据文件精神结合兰州实际情况,作出了一些补充规定:一是除省卫计委确定的50种农村重大疾病以外,我市将结核性脑膜炎增为我市范围内农村重大疾病病种,年度封顶线为6万元,新农合补偿金额为4.2万元;二是将我市范围内新农合定点的三级及以上医疗机构及市级公立医疗机构确定为我市农村重大疾病的定点救治医疗机构。
昨日,记者从兰州市卫生局了解到,我市新型农村合作医疗2014年度参合缴费工作已圆满结束,参合率再创新高,达到97.99%,比2013年度提高1.09个百分点。
截止到2013年12月31日,根据市新农合局统计数字,兰州全市共有农业人口1163164人。相比之下,2014年的参合人口数为1139735人,参合率达到97.99%,共增加9410人。其中农村低保户、五保户等特殊人群数达到123016人,参合人数为122769人,参合率达到99.80%。与此同时,在全市7个县区中,据统计共有3个县区参合率超过99%,它们分别是:七里河区99.71%,西固区99.47%,红古区99.95%。除此之外,有两个县区参合率超过98%,分别是:兰州新区98.53%和皋兰县98.57%。另外还有两个县区超过97%,分别是:永登县97.32%,榆中县97.33%。