我国农村医疗保障重点要向大病转移。例如肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,报销比例不低于90%。新政策的出台,对商业保险公司的相关业务暂无显著影响。
随着新农合医疗保障范围的扩大,或许将对参与经办服务的保险公司造成业务量上升、成本加大的影响。作为商业保险参与新农合试点的主要承办机构,某保险股份有限公司健康保险部副总经理孙志军对记者说:“从全国范围来说,目前只有100多个县区是由保险公司参与承办服务,只有一小部分人会享受到这项服务。这个政策对我们相关业务的影响是微乎其微的。”
据保监会统计,2011年,全国共有134个县由保险公司参与经办新农合服务,覆盖3000万人,委托管理资金46亿元。
此外,由于20种常见疾病全部纳入保障范围,以前不能报销的疾病现在可以报销,是否会对保险公司保障型产品的需求带来影响?孙志军认为,保险公司的健康险产品自身优势明显,尤其是报销额度要比基本医疗报销的比例高很多,这点无需担忧。
“新政策对保险公司来说是好事,更加体现保险公司提供经办服务的优势,也能提高经办公司品牌的影响力。”对外经济贸易大学教授王国军说。
另外,2013年,新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿元,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万元可以报销65%,5万到8万元可以报销80%,8万元以上可以报销90%。