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农村医保报销比例是多少?哪些项目不属于报销范围?

2022-04-06579次浏览
小新客服
医保报销是我们非常关心的一件事,关系到我们每个人的切身利益,所以关于报销的事情我们必须提前掌握清楚,有利于更好更快完成报销。今天的文章小编就带大家来看一下农村医保报销比例是多少?以及农村医保哪些项目不属于报销范围?

一、农村医保报销比例是多少?

 

1、农村门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%三级医院就诊报销20%

 

2、农村住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

 

1药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

 

260周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

 

3、农村大病报销比例:5001-10000元报销65%;10001-18000元报销70%;镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

 

总结:报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:

 

1)如果是一级医院,补偿费用不需要分段,报销的比例是65%。

 

2)如果是二级医院,县里的报销起付是400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的报销起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。

 

3)如果是三级医院,县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。

 

二、哪些项目不属于农村医保报销范围?

 

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

 

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

 

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

 

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

 

5、非疾病诊疗项目

 

6、预防保健项目

 

7、保健、康复器械及用品

 

8、报销范围内,限额以外部分。

 

以上就是本文关于农村医保报销的比例以及不予报销的项目,大家可以看到不同的治疗方式报销的比例也是不一样的,所以大在报销的时候一定要根据当地政策来执行。

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