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长沙级政府建立补充医疗保险制度的先河

2015-07-261次浏览
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城镇居民基本医疗保险基金住院费用起付标准(简称住院起付标准)是指参保人员住院医疗费用发生到一定额度时,基金才开始支付部分医疗费用的起点标准(也叫“起付线”)。 城镇居民基本医疗保险基金住院医疗费用最高支付限额(简称住院最高支付限额)是指参保人员自付住院起付标准费用后,基金与个人分担住院基本医疗费用的最大数额(也叫“封顶线”)。

“您的门诊总费用是42元,退19.5元,其中,3元的挂号费不能对半报销。”在工作人员介绍下,看完病的村民何淑莲老人随即拿到了门诊结算的报销退费。这得益于长沙市四医院牵手岳麓区雨敞坪镇卫生院近日开展的“门诊统筹、双向转诊”制度,除村民看病带来方便外,更实惠的是像何淑莲老人一样该镇村民看门诊,也可报销一半的费用。雨敞坪镇位于岳麓区西部边陲,地理位置偏远,全镇约有3.6万人,仅有一所卫生院。作为市医保试点单位,雨敞坪镇村民在镇卫生院看门诊,其费用可报销50%。镇域内部分60岁以上老年人等4类城乡居民,在镇卫生院就医享受就医补助。市四医院与该镇卫生院结成帮扶对子,派出4名骨干医护人员长期坐诊该院,并在两院之间实行“大病上转、康复下转”。据悉,此举开创了乡镇一级政府建立补充医疗保险制度的先河,预计一年能为村民报销近200万元医疗费。长沙将调高医保参保人员住院报销比例,目前具体细节正在审订中。同时,长沙还将进一步推进建筑行业、娱乐、餐饮等服务业参加工伤保险工作,力争使未参加医疗保险和工伤保险的农民工全部纳入城镇职工医疗保险和工伤保险范围。

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