每到夏日,有关市民中暑的消息频现报端。那么,究竟有没有一种保险能够为投保人中暑“买单”呢?记者昨日采访了杭城的几家保险公司,得到的结论几乎一致:没有专门的“中暑险”,但如果是因为中暑造成意外伤害,就属于意外险范畴;而如果是中暑引发住院治疗,那么就应该属于医疗保险的范畴,保险公司会根据相应情况进行理赔,而且工作时中暑还可以认定为工伤。
暂无专门“中暑险”
“我国保险行业起步慢,发展也不算快,现在还达不到国外那样,可以为有需要的客户量身定做保险,只能是客户对照条款选择适合自己的险种,现在还没有针对中暑的保险。”记者昨日从杭城部分保险公司了解到,目前国内还没有一家保险公司推出专门的“中暑险”,位于体育场路的一家人寿保险公司相关工作人员告诉记者,该保险公司没有专门针对中暑的险种,投保人中暑属于疾病险范围,如果因中暑而住院,公司会按照相关规定对投保人进行住院费用的赔偿。
另一家保险公司的相关工作人员则表示,虽然目前没有专门针对中暑推出的险种,但公司会有专门的主治医师根据保户的情况进行相应的理赔。但是从目前来看,需要投保人在投保主险的同时购买附加险中的医疗保险或者疾病险。
涉及意外险与医疗保险
虽然被保险人因“中暑”不能得到保险公司的直接理赔,但这并不意味着中暑就完全不能获赔。
上述人寿保险公司相关工作人员表示,对于已经投保了意外伤害险的投保人而言,如果因中暑而导致了意外伤害并产生相关的医疗费用,一般可纳入意外伤害附加医疗保险的责任范围;如果达到一定的伤残标准,则可以进一步纳入意外伤害保险的相关责任范围。不过,他同时也提醒市民,在投保时一定要看清楚各家保险公司意外伤害险的理赔范围,因为各家保险公司的保险条款、理赔规章制度都不尽相同。
但如果投保人中暑后并未造成意外伤害,那是不是不能获得赔偿呢?也不尽然。上述工作人员同时介绍,如果投保人中暑症状严重,需要住院接受治疗,而之前又恰好投保了住院医疗保险,那还是能够得到相应的保险理赔金。
工作时中暑属工伤
此外,除了上文提及的意外险与医疗保险外,根据有关部门的最新规定,如果市民在工作时中暑,属于工伤范畴,也可以获得相应赔偿。
今年5月17日,安全监管总局职业安全健康监督管理司发出了有关《防暑降温措施管理办法》的征求意见函,其中对于中暑是否是工伤的界定原则为:劳动者因高温作业引起中暑的,经诊断为职业病、认定为工伤的,享受工伤保险待遇;劳动者因高温天气作业引起中暑的,可以申请工伤认定,符合规定的享受工伤保险待遇;劳动者在工作时间和工作岗位上中暑死亡或中暑后48小时内经抢救无效死亡的,视为工伤,享受工伤保险待遇。