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健康告知与智能核保的关系,发生矛盾的时候以谁为准?

2020-12-28459次浏览
小新客服
健康告知就是智能核保吗?两者之间是什么样的关系?如果出现健康告知和智能核保的内容相冲突,具体的要以谁为准?

健康告知与智能核保的关系:


在购买健康险和寿险的时候,基本上都会出现健康告知。


健康告知是我们能否成功投保和出险后是否能够理赔的依据,因此,在投保前,投保人或者被保险人需要对健康状况如实告知。


但是由于线上保险产品的健康告知比较严格,一般都是采用一刀切的方式,要么可以投保,要么不符合健康要求,不可以投保,那么这样就会让一些不符合健康告知但是可以增加一些条件也能够投保的人群,失去了投保的资格。


智能核保应运而生,由于智能核保可以借助精密的设计,因此可以针对不同的疾病,询问不同的问题,可以根据相关的回答,再得出能否承保、延期、加费承保等结论。


像是身体有结节、乳腺结节、乙肝病毒携带等一些问题,就可以选择更加宽松的智能核保,通过加费或者同意免责等条款成功投保。


线上投保,如何进行健康告知?


1.如实告知:


在《保险法》第十六条中就有明确规定:


订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。


因此在投保时需要对健康状况如实告知,避免出险后,阻碍正常的理赔。


2.不问不答:


在中国地区保险采取的是部分告知原则,只需要回答健康告知上询问的问题,不需要全部告知。


这样在节约保险公司审核精力的同时,也减少了被拒保的几率。


健康告知与智能核保的内容出现不一致的时候,应该怎样选择?


健康告知是根据具体的某款保险产品进行的个性化设计,它的效力是针对这款保险产品的。


智能核保并不是针对具体的保险产品的,同一家公司的不同产品一般都是使用的同款智能核保。


而且,健康告知是保险合同的组成部分,是具有法律效力的,而智能核保并不是,如果以后发生纠纷,也是以健康告知和保险条款作为依据进行判断。


因此,在健康告知和智能审核出现不一致或者内容发生矛盾的时候,一般就是以健康告知为标准。
 

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