最近气温不断攀升,马上到了露胳膊露腿的季节,健康减重再次成为众多人士关注的焦点。
近期,一款名为“司美格鲁肽”的药物因其减肥效果而备受青睐。
而且不少人发现其出现在《2023年版国家医保药品目录》中,这是不是就意味着减肥药进医保了?刷医保卡就能买减肥药?
那么小新就要泼冷水了!要知道基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定这8中情形的药品不纳入《药品目录》。
尽管我们在《2023年版国家医保药品目录》中见到了“司美格鲁肽”的身影,但已明确标注:用于治疗成人2型糖尿病患者的血糖控制等情况适用。
这时候有些“聪明人”想到“请有糖尿病的亲友代开”。可行吗?不行,这种情况属于套取医保基金,除了会受处罚,还可能涉嫌违法。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)和最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》等规定,除了2-5倍的罚款外,还可能会被停止医保联网结算待遇3-12个月。