一、大病医保保障范围有哪些

 

目前，我国大病医保保障范围主要有以下疾病：

 

1、恶性肿瘤;

 

2、急性心肌梗塞;

 

3、脑中风后遗症;

 

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;

 

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

 

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);

 

7、多个肢体缺失;

 

8、急性或亚急性重症肝炎;

 

9、良性脑肿瘤;

 

10、慢性肝功能衰竭失代偿期;;

 

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;

 

12、深度昏迷;

 

13、双耳失聪;

 

14、双目失明;

 

15、瘫痪;

 

16、心脏瓣膜手术;

 

17、严重阿尔茨海默病;

 

18、严重脑损伤;

 

19、严重帕金森病;

 

20、严重三度烧伤;

 

21、严重原发性肺动脉高压;

 

22、严重运动神经元病;

 

23、语言能力丧失;

 

24、重型再生障碍性贫血;

 

25、主动脉手术;

 

26、终末期肺病;

 

27、严重多发性硬化;

 

28、严重冠心病;

 

29、原发性心肌病;

 

30、系统性红斑狼疮;

 

31、严重类风湿性关节炎;

 

32、全身性重症肌无力;

 

33、严重克隆病;

 

34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症);

 

35、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

 

具体大病医保疾病保障范围还是要咨询当地相关部门进行确定。

 

二、大病医保报销比例多少

 

根据参保人不同的就诊情况，大病医保报销比例通常为：

 

1.门诊报销

 

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元；

 

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元；

 

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；

 

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；中药发票附上处方每贴限额为1元；

 

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 

2.住院报销

 

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

 

报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

 

3.大病报销

 

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

 

以上报销比例均为参考，考虑到不同省市的报销比例规定可能有所不同，最终还是要通过询问当地相关部门确定报销比例。