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生孩子医保可以报销吗?医保报销的具体流程?

2022-02-165927次浏览
小新客服
生孩子医保可以报销吗?不管是城镇还是农村居民,每年都需要缴纳医疗保险,对于一些孕妇来说,生孩子的费用能不能用医保报销是她们比较关心的,今天我们就来了解一下。

生孩子医保可以报销吗?

 

生孩子可以报销,但一般是用生育险报销。一般情况下,女方可以报100%,不包含自费药,假如花5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算。

 

还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%

 

职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。

 

若是用职工医保报销,基本是可以报销60%80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。

 

若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%

 

具体以当地的政策为准。

 

医保报销的流程是什么?

 

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

 

2、报销比例:以当地政策为准,可拨打热线电话12333咨询。

 

3、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

 

4、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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